Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

ГОРМОНОТЕРАПІЯ ПРИ РАЦІ ПРОСТАТИ

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

Рак простати впевнено займає одну з лідируючих позицій щодо частоти народження та смертності в числі чоловічих онкозахворювань. Доведено, що одним із основних факторів, що сприяють зростанню онкоутворень, є чоловічі статеві гормони (андрогени). У цій статті ми розглянемо особливості гормональної терапії — найефективнішого методу лікарського лікування патології.

ЩО ТАКЕ ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ?

Гормональна терапія при раку простати заснована на негативному впливі на активність злоякісних клітин низького рівня тестостерону. Це пояснюється тим, що зростання онкоутворення передміхурової залози безпосередньо залежить від вмісту в крові андрогенів: чим вищий рівень чоловічих гормонів, тим активніший хаотичний поділ клітин і збільшення розмірів пухлинного вогнища. У той же час статевий гормон жінок – естроген – має протилежну дію, пригнічуючи зростання новоутворення.

В організмі чоловіка до 90% тестостерону виробляється у яєчках. При проведенні хімічної (під дією гормональних препаратів) або хірургічної (орхіектомія) кастрації припиняється природна продукція тестостерону, і його рівень поступово знижується до необхідного вмісту менше 0,5 нг/мл.

В останні десятиліття гормональна терапія застосовується значно частіше, ніж хірургічна кастрація, оскільки подібне лікування ефективно, набагато легше, фізично та психологічно переноситься пацієнтом, оборотно (після припинення прийому гормональних препаратів сексуальна активність може відновитися).

РІЗНОВИДИ ГОРМОНОТЕРАПІЇ

Гормонотерапія при раку простати Найчастіше проводиться за допомогою таких груп препаратів:

  • Аналоги лютеїнізуючого рилізинг-гормону (ЛГРГ) – принцип дії заснований на схожості з істинним ЛГРГ. Вироблення тестостерону в яєчках стимулюється продукованим у гіпофізі лютеїнізуючим гормоном (ЛГ). ЛГРГ приєднуються до рецепторів у гіпоталамусі, знижуючи синтез ЛГ. При падінні рівня ЛГ знижується вироблення тестостерону. До препаратів цієї групи належать гозерелін, леупролід, трипторелін. Їхня дія оборотна: після припинення прийому вироблення тестостерону поступово відновлюється.
  • Антиандрогени – у чоловічому організмі тестостерон виробляється не тільки в яєчках, а й у незначній кількості (не більше 10%) у надниркових залозах. Саме цим пояснюється той факт, що повне пригнічення синтезу гормону в яєчках не завжди достатньо знижує його рівень у крові. Для придушення активності тестостерону, що виробляється в надниркових залозах, використовуються антиандрогени. Зазвичай препарати цієї групи (бікалутамід, флутамід) застосовують у комплексі з аналогами ЛГРГ.
  • Блокатори ЛГРГ — перешкоджають продукції ЛГ у гіпофізі, тим самим пригнічуючи вироблення тестостерону, мають швидку дію. До цієї групи належить препарат дегарелікс.
  • Інгібітори синтезу андрогенів — у 2011 році до клінічної практики було впроваджено препарат абіратерон, який пригнічує продукцію тестостерону шляхом пригнічення синтезу необхідного для цього ферменту.
  • Естрогени — жіночі статеві гормони діють, подібні до хімічної кастрації, пригнічуючи вироблення тестостерону.

ПОКАЗАННЯ ДО ГОРМОНОТЕРАПІЇ

При призначенні лікування враховується стадія онкозахворювання, поширеність патологічного процесу, наявність метастазів, вік та загальний стан пацієнта.

Гормональна терапія при раку передміхурової залози призначається у випадках:

  • місцевого поширення злоякісного процесу, обмеження новоутворення межами залози;
  • неможливість проведення пацієнту інших видів лікування;
  • віддалене метастазування (у кістки та інші органи);
  • терапія рецидиву, який розвинувся після хірургічного лікування або курсу променевої терапії.

СПОСОБИ ВВЕДЕННЯ ТА ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

Найбільш широко застосовуються в гормональній терапії аналоги ЛГРГ застосовуються шляхом підшкірних ін’єкцій чи імплантування. Тривалість курсу коливається від місяця до року. Після першого прийому препарату цієї групи розвивається так званий ефект спалаху – короткочасне різке підвищення вмісту тестостерону, після чого його рівень знижується до мінімального. Після першого введення у пацієнта загострюється злоякісний процес та його прояви (болі в кістках, погіршення зсідання крові та інші). Цей стан знімається за допомогою антиандрогенів.

Бікалутамід у високих дозах та флутамід досить рідко викликають виражені побічні ефекти, проте можуть стати причиною постійної слабкості та набухання грудних залоз.

Дегарелікс застосовується шляхом введення під шкіру раз на місяць. Після застосування може розвиватися почервоніння, припухлість та болючість у місці уколу, підвищення вмісту печінкових ферментів.

Естрогени здатні викликати серйозні побічні ефекти у вигляді тромбофлебіту та серцево-судинних порушень.

НАСКІЛЬКИ ЕФЕКТИВНА ГОРМОНОТЕРАПІЯ?

Основним показником ефективності терапії, що проводиться, є вміст тестостерону в крові пацієнта. При вираженій чутливості до призначених препаратів рівень має бути подібним до показника після проведення орхіектомії і не перевищувати 0,5 нг/мл.

При позитивних результатах гормонотерапії покращується самопочуття пацієнта, зменшується вираженість хворобливих симптомів, не спостерігається прогресії патологічного процесу та розвитку ускладнень На жаль, позитивні прояви терапії є тимчасовими, і через певний час новоутворення втрачає чутливість до застосовуваних препаратів. Ефективність відзначається в середньому протягом 2-4 років, однак у деяких пацієнтів розвиток захворювання припиняється більш ніж на 10 років.

З ЯКИХ ПРИЧИН ГОРМОНАЛЬНА ТЕРАПІЯ СТАЄ НЕЕФЕКТИВНОЮ?

У багатьох випадках спочатку чутливе до гормонотерапії новоутворення з часом перестає реагувати на андрогени, що застосовуються, — стає гормонорезистентним. Точна причина цього явища не знайдена, проте, за найвірогіднішою версією, розвиток стійкості ґрунтується на численних мутаціях, що відбуваються у злоякісних клітинах. В результаті через кілька років після початку лікування призначені гормональні препарати втрачають ефективність.

У такій ситуації препарати змінюються на інші: так, приблизно на 6-8 місяців збільшення і поширення онкоутворення пригнічується за допомогою стероїдних гормонів або естрогенів, що продукуються в надниркових залозах. Однак для великого відсотка пацієнтів спостерігається подальша прогресія захворювання та повна резистентність до всіх відомих гормональних препаратів.

ПЕРЕВАГИ ПРОХОДЖЕННЯ ГОРМОНОТЕРАПІЇ ПРИ РАКУ ПРОСТАТИ В ОНКОЦЕНТРІ «ДОБРИЙ ПРОГНОЗ»

У нашому Онкоцентрі пацієнтам надаються такі послуги:

  • консультації кваліфікованих лікарів-онкологів та хіміотерапевтів;
  • проходження діагностичного обстеження за 1-2 дні;
  • індивідуальний підбір схеми та режиму проведення гормонотерапії;
  • використання високоякісних препаратів провідних зарубіжних компаній-виробників;
  • вибір аналогічних препаратів різної вартості;
  • постійний медичний контроль;
  • симптоматична терапія для зняття побічних ефектів.

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO  і Американською Національною онкологічною мережею NCCN

Стандартної схеми лікування, ефективної для кожного пацієнта з цим діагнозом, не існує. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.

Гормонотерапия при раке простаты: разновидности — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Стаховський Олександр Едуардович

Онкоуролог

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Сертификат признания ВМ
Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
Ірина
06.07.2024
Дуже дякую Костянтину Вікторовичу за його професіоналізм! Кращого відношення до пацієнтів я не зустрічала. Хай Бог береже Вас і Ваші золоті руки!
×
Світлана
05.07.2024
Клініку рекомендую, все сподобалось. Особливо лікар Зуган Костянтин Борисович.
×
Ольга
05.07.2024
Дуже подобаються умови, в яких проходить лікування і професіоналізм персоналу. Також окрема вдячність лікарю за розгорнуті рекомендації і призначене лікування.
×
Антоніна
04.07.2024
Чудова клініка, чудове відношення, хвороші лікарі.
×
Світлана
04.07.2024
Щиро вражена компетентністю та професійними якостями лікаря Аверіної Ганни Олександрівни. Вся процедура пройшла швидко, безболісно, лікар зрозуміло пояснила рекомендації.
×
Наталія
03.07.2024
Аліна Сергіївна Вірста - найкраща гінекологиня (а є з чим порівнювати), у якої пощастило проходити обстеження та лікування. Надзвичайно професійна, уважна, чуйна. Це той лікар, якому не байдужий його пацієнт. Дякую!
×
Ольга
10.05.2024
Дуже вдячна за допомогу і правильно підібране лікування. Олександр Володимирович - найкращий спеціаліст у своїй області.
×
Світлана
04.07.2024
Клініку всім рекомендую, як найкращу у сфері лікування онкології, особливо у співвідношенні ціна/якість.
×
Вікторія
03.07.2024
Дуже вдячна Вірсті Аліні Сергіївні за її людяність, чуйність, відданість справі і професіоналізм. Клініку "Добрий прогноз" можу сміливо рекомендувати.
×
Ірина
02.07.2024
Сподобалось все, особливо відношення і організованість роботи в стаціонарі.
×
Вікторія
29.06.2024
Дякую лікарю Ганні Олександрівні Аверіній за її професіоналізм, неймовірну людяність та чуйність.
×
Петро Васильович
29.06.2024
Обслуговування в клініці, наче в п'ятизірковому готелі. Тільки краще. Весь персонал привітний, ввічливий, приємний, цікавляться станом і не залишають надовго без уваги. Забезпечують всім необхідним...
×
Марія
28.06.2024
Дуже дякую моєму лікуючому лікарю Лисецькій Софії Вікторівні! Щира, добра, розумна, професійна. Клініка приємно вразила ріанем обслуговування і комфорту, а також цінами. Окремо хочу виділити дуже смачну кухню!
×
Інна
28.06.2024
Дякую Вірсті Аліні Сергіївні за її чуйність, професіоналізм та відмінні якості як лікаря, так і людини!
×
Ольга
28.06.2024
Проходжу курс лікування. Дуже подобається відношення і умови, в яких проходять крапельниці. Немає відчуття "лікарні".
×
Оксана
27.06.2024
Дуже дякую чарівному професійному лікарю - Вірсті Аліні Сергіївні!!! Тільки завдяки вам наважилась на таке необхідне оперативне втручання без краплі сумнівів чи страху. Дякую вам!
×
Альона
26.06.2024
Мовчан Юрій Валентинович - найкращий лікар в країні! Дякую за Вашу золоті руки, щирість, доброту та позитивний настрій.
×
Світлана
26.06.2024
Найкраща клініка!
×
Ольга
21.06.2024
Це щастя - максимально довіряти своє здоров'я, відчувати впевненість в результаті і знати, що ти у цілком надійних руках.. Величезне дякую моєму лікуючому лікарю Ірині Володимирівні Чибісовій!...