Лікування аденоми простати у Києві

Трансуретральна резекція (ТУР) – поширена ендоскопічна малотравматична операційна методика видалення гіперплазованих тканин передміхурової залози через сечівник за допомогою петлеподібного електрода і електричного струму високої частоти.

Зміст:

Вартість послуг у клініці «Добрий прогноз»

*актуальність акційної пропозиції  уточнюйте під час запису

Доброякісна пухлина передміхурової залози (аденома простати) – це патологічне збільшення тканин передміхурової залози, яке має нераковий характер і розвивається переважно у чоловіків старшого віку. Це стан характеризується розростанням клітин залозистої тканини, що призводить до стиснення сечовипускального каналу і порушення нормального відтоку сечі.

Доброякісна пухлина передміхурової залози – аденома простати – поширене захворювання у чоловіків середнього віку і старше. Збільшуючись у розмірах, передміхурова залоза починає перешкоджати нормальному сечовипусканню, викликає болі, еректильну дисфункцію і надалі може переродитися в злоякісну пухлину – карциному.

На ранніх стадіях аденому простати часто протікає безсимптомно, саме тому чоловікам після сорока п’яти років необхідно щорічно проходити профілактичний. огляд у профільного фахівця – уролога, і розпочинати лікування відразу ж після встановлення діагнозу.

 Правильне лікування аденоми простати варто довірити досвідченим фахівцям клініки «Добрий прогноз» .

До захворювання призводить ряд факторів. Насамперед це гормональний дисбаланс: з віком починає знижуватися вироблення тестостерону, водночас дигідротестостерон починає синтезуватися надмірно, викликаючи гіперплазію передміхурової залози.

 Серед інших факторів можна назвати:

• спадковість;
• малорухливий, сидячий спосіб життя, що призводить до застійних процесів;
• нерегулярне статеве життя;
• куріння, зловживання алкоголем;
• часте промерзання;
• перенесений гострий або наявний хронічний простатит – запальне інфекційне захворювання простати.

Існують три стадії розвитку аденоми передміхурової залози.

• Перша – триває довго і часто безсимптомно, уражений орган збільшений незначно, немає порушення сечовипускання, пізніше виникають багаторазові нічні позиви, струмінь сечі стає слабким.
• Друга – аденома простати розростається, перекриваючи уретру, значно порушується сечовипускання, з’являються болі, можливі поява каменів у сечовому міхурі, цистити, грижі сечового міхура, нетримання сечі. Кількість нічних позивів значно збільшується.
• Третя стадія – застійні явища в сечовому міхурі зростають, можлива гостра затримка сечі, що загрожує розвитком хронічної ниркової недостатності.

Переродження аденоми передміхурової залози в злоякісну пухлину можливе на будь-якій стадії, саме тому особам, у яких діагностована аденома простати, необхідні регулярні профілактичні огляди.

Аденома простати успішно піддається лікуванню, і підхід до терапії залежить від стадії захворювання. На ранніх стадіях ефективно застосовується консервативне лікування, яке включає медикаментозну терапію для зменшення симптомів і контролю росту простати. При прогресуванні захворювання і більш виражених симптомах можуть бути рекомендовані мінімально інвазивні методи, такі як лазерна терапія або трансуретральна резекція простати (ТУР). На пізніх стадіях, коли симптоми значно порушують якість життя, можливо проведення хірургічного втручання.

Методи діагностики аденоми простати включають низку досліджень, спрямованих на оцінку стану передміхурової залози та ступеня обструкції сечовивідних шляхів, і включають:  

• пальцеве ректальне дослідження, яке дозволяє виявити збільшення та консистенцію простати 
• трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗД), що допомагає візуалізувати структуру залози та визначити її об’єм
• для оцінки функції сечовипускання проводиться уродинамічне дослідження, включаючи урофлоуметрію, яка фіксує швидкість потоку сечі
• аналіз на простатичний специфічний антиген (ПСА) для виключення злоякісних процесів.

Ці методи дозволяють лікарю точно оцінити ступінь розвитку захворювання та підібрати оптимальну тактику лікування.

Існує кілька методів лікування аденоми передміхурової залози. 

• Безопераційний – консервативний, за допомогою медичних препаратів та зміни способу життя, він практикується на першій стадії захворювання, коли простата не надто збільшена у розмірах.

• Оперативний. Це радикальна простатектомія, яка полягає у повному видаленні ураженого органу. Практикується на другій-третій стадії захворювання, коли збільшення простати перекриває уретральний канал і зростає можливість переродження аденоми в карциному.
•  Малоінвазивний. Це новий в лікуванні аденоми передміхурової залози напрямок, що полягає у введенні інструментів для видалення простати через уретру.

 Важливо: при радикальній та малоінвазивній простатектомії лікар зберігає нервовий вузол, який відповідає за ерекцію.

Сучасні методи лікування аденоми простати включають:

• Трансуретральна резекція простати (ТУР): видалення надлишкової тканини через сечовипускальний канал.
• Лазерна терапія: лазерна абляція або енуклеація для видалення гіперплазованої тканини з мінімальною травматизацією.
• Трансуретральна мікрохвильова термотерапія (ТМТ): знищення тканини простати мікрохвильовою енергією.
• Мінімально інвазивні методи: голкова абляція або стентування сечовипускального каналу для полегшення відтоку сечі.

Безопераційні методи можуть бути призначені при легкій або помірній вираженості симптомів, а також для пацієнтів, яким протипоказане хірургічне втручання. Основні безопераційні методи лікування включають:

• Медикаментозна терапія: використовуються декілька груп препаратів, включаючи альфа-адреноблокатори, які розслабляють м’язи передміхурової залози та шийки сечового міхура, а також інгібітори 5-альфа-редуктази, що зменшують об’єм простати.
• Трансуретральна мікрохвильова терапія: цей метод заснований на використанні мікрохвильової енергії для нагрівання і знищення надлишкової тканини передміхурової залози через сечовипускальний канал, що сприяє зменшенню обструкції.
• Трансуретральна голкова абляція: передбачає введення голок у передміхурову залозу, через які подається радіочастотна енергія, що руйнує надлишкову тканину простати.
• Лазерна терапія: метод заснований на використанні лазерної енергії для зменшення об’єму простати і покращення відтоку сечі.
• Фізіотерапевтичні методи: різні види фізіотерапії, такі як електростимуляція та магнітотерапія, сприяють покращенню кровообігу в області малого тазу та зняттю запальних процесів.
• Зміна способу життя: корекція харчування, обмеження споживання рідини перед сном та регулярна фізична активність можуть значно знизити прояви симптомів аденоми простати та покращити загальний стан пацієнта.

Консервативне лікування аденоми простати показане при легкій або помірній вираженості симптомів, коли захворювання не викликає серйозних ускладнень, таких як затримка сечі, інфекції сечових шляхів або ниркова недостатність. Цей метод також призначається пацієнтам, у яких є протипоказання до хірургічного втручання або які бажають відкласти операцію.

Окрім медикаментозної терапії, важливо внести зміни у спосіб життя, включаючи дієтичні обмеження (наприклад, зменшення споживання кофеїну та алкоголю), регулярну фізичну активність та контроль ваги. Пацієнтам рекомендується дотримуватись режиму сечовипускання, уникати переохолоджень і стресів, які можуть погіршити симптоми.

На другій-третій стадії аденоми передміхурової залози лікування здійснюється шляхом видалення простати. Найкращий шлях для цього – малоінвазивне втручання. Цей метод не вимагає порожнинної операції: інструмент для видалення простати вводиться через сечівник. Уражений орган видаляється за допомогою кріодеструкції, лазерного випаровування, впливу радіовипромінювання або струмів.

У клініці “Добрий прогноз” проводиться малоінвазивна процедура: трансуретральна резекція простати.

Трансуретральна резекція (ТУР) – поширена ендоскопічна малотравматична операційна методика видалення гіперплазованих тканин передміхурової залози через сечівник за допомогою петлеподібного електрода та електричного струму високої частоти.

Трансуретральна резекція аденоми простати проходить під загальною або регіонарною анестезією і займає до 1,5 годин. У сечівник вводиться резектоскоп – тонка оптоволоконна трубка довжиною 30,5 см. На кінці резектоскопа знаходиться відеокамера, освітлювальний прилад і електрична петля розміром до 9 мм.

Все, що всередині каналу, лікар бачить на моніторі і виконує видалення частини передміхурової залози під візуальним контролем. За допомогою електропетлі та високочастотного струму тканини аденоми пошарово «зрізаються» в просвіт сечового міхура, а після операції видаляються спеціальною помпою.

Після закінчення операції пацієнту на 1-3 дні вставляється катетер для відведення сечі.

Протягом двох-трьох діб пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом.

Перші 24 години необхідно дотримуватися постільного режиму. Пити можна вже через дві години після закінчення операції, а вживати їжу лише наступного ранку. Важливо дотримуватись дієти, виключивши з раціону солону, гостру, копчену, жирну їжу та алкоголь, а також приймати більше рідини – мінімум 3 л до 20:00.

Фізичну активність, сексуальне життя, підняття тяжкості та керування автомобілем слід обмежити на строк до одного місяця. Обов’язковий прийом антибактеріальних препаратів для профілактики розвитку вторинної інфекції.

Важливо! – Щорічно відвідувати уролога для планового обстеження.

• доброякісна гіперплазія передміхурової залози
• новоутворення сечового міхура
• лейкоплакія сечового міхура

• гемофілія та порушення згортання крові
• тяжкі хронічні захворювання серцево-судинної та дихальної системи
• гострі інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи
• анкілоз тазостегнових суглобів
• звуження сечівника, яке перешкоджає введенню в нього резектоскопа

Профілактика аденоми простати включає зміну способу життя і прийом препаратів, що перешкоджають росту аденоми. Необхідно вести регулярне статеве життя, уникати стресів та переохолодження. Потрібно також повністю переглянути раціон харчування на користь здорової їжі.

Уповільнення наростання симптоматики можна досягти, регулярно займаючись спортом – ходьбою, бігом, плаванням.

Для своєчасного виявлення захворювання після 45 років необхідно проходити щорічний огляд у уролога.

• Оперуючі та лікуючі лікарі-урологи з досвідом роботи понад 20 років;
• Сучасне діагностичне обладнання: апарати КТ Toshiba Aquilion Prime 160 зрізів, апарати УЗД експертного класу Phillips і General Electric, з тимчасовим цистоскопом — Karl Storz;
• Сучасне обладнання для проведення операцій: лапароскопічні стійки BOWA, лапароскопічна стійка Karl Storz (Німеччина), ендоскопічна стійка Olympus, новий уретероскоп виробника Karl Storz (Німеччина);
  
• Європейські стандарти діагностики та проведення операцій;
• Безкоштовний супровід після операції – один місяць;
• Максимальний обсяг медичної допомоги в клініці аденоми простати– від діагностики, до операцій, реабілітації та післяопераційного ведення пацієнта;
• Позитивна атмосфера, досвідчений та доброзичливий персонал клініки;
• Доступна вартість лікування.