Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Гормонотерапія при раку молочної залози

Послуга Ціна в ГРН
Знижки для внутрішньо переміщених осіб та військовослужбовців (ЗСУ)* 20%
Консультація онколога 700
Консультація мамолога  700
Мамографія обох молочних залоз у двох проекціях 800
КТ органів грудної, черевної порожнини та малого тазу по онкопротоколу 3590

Ціну інших досліджень уточнюйте у операторів
* послуги, на які поширюються знижки, уточнюйте у операторів кол-центру

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

Сьогодні у всьому світі активно розвивається новий перспективний напрямок у лікуванні онкозахворювань грудей — гормональна терапія, в основі якої лежить дія лікарських препаратів на гормональній основі.

Понад дві третини онкоутворень молочної залози гормонозалежні. При цьому пухлинний розвиток та зростання активуються під впливом естрогену та прогестерону. Гормональні препарати забезпечують блокаду гормональних рецепторів, розташованих на поверхневій мембрані ракових клітин, тим самим запобігаючи приєднанню до них естрогену. Для низки пацієнтів, у яких розвиваються нечутливі до дії гормонів пухлини, гормонотерапія є слабоефективною. [1] [2]

РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ВИДИ ГОРМОНОТЕРАПІЇ

 

Гормонотерапія при РМЗ ділиться на такі види:

  • неоад’ювантна – проводиться перед оперативним втручанням з метою зменшення розмірів новоутворення та метастатичних вогнищ, зменшення ймовірності рецидивування. Лікувальний курс розрахований на 3-6 місяців;
  • ад’ювантна – призначається після операції, є доповненням до традиційного хіміотерапевтичного лікування та опромінення, спрямована на знищення злоякісних клітин, що збереглися в організмі пацієнта після видалення пухлини, та запобігання рецидивуванню. Застосовуються тамоксифен чи інгібітори ароматази [3] Лікувальний курс триває 5-10 років;
  • лікувальна – при протипоказаннях до проведення операції, прогресуванні або термінальних стадіях онкозахворювання, виявленні віддаленого метастазування (метастатичні вогнища виявляються в печінці та легенях).При виборі препаратів та режиму гормонотерапії враховуються такі фактори:
  • гормональна чутливість новоутворення;
  • вік пацієнтки (репродуктивний вік чи менопауза);
  • стадія онкозахворювання;
  • проведена раніше терапія;
  • хвороби, що супруводжують;
  • ймовірність рецидивування.

ЛІКАРІ, ЯКІ ПРОВОДЯТЬ ЛІКУВАННЯ РАКУ ГРУДЕЙ

Мовчан
Юрій Валентинович

Шепіль
Олександр
Володимирович

Коцубанов
Костянтин Вікторович

ПЕРЕВАГИ МАМОЛОГІЧНОГО ЦЕНТРУ КЛІНІКИ «ДОБРИЙ ПРОГНОЗ»

  • лікарі-мамологи вищої категорії з більш ніж 25 років досвіду роботи;
  • можливість пройти всі необхідні обстеження в 1 день на 1 місці (УЗД, мамографія, КТ, біопсія та пункція утворень молочної залози);
  • індивідуальний підхід до лікування кожної пацієнтки, що дозволяє підібрати ефективне консервативне лікування або провести сучасні органозберігаючі операції;
  • сучасне точне обладнання провідних світових виробників: Toshiba (Японія), Siemens (Німеччина), Phillips (Нідерланди);
  • великий досвід проведення пластичних операцій на молочній залозі;
  • великий досвід лікування раку молочної залози;
  • операції, хіміотерапія та гормонотерапія;
  • комфортний сучасний стаціонар та турбота персоналу

ВІДЕО ВІДГУКИ НАШИХ ПАЦІЄНТІВ

  • Пацієнти онкологічного стаціонару про результати лікування у клініці "Добрий прогноз"
  • Онкологічний стаціонар - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Рак молочної залози (хіміотерапія) - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Консультація мамолога - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
  • Лікування фіброаденоми - відгук пацієнтки клініки "Добрий прогноз"
НЕ ЗНАЄТЕ З ЧОГО ПОЧАТИ ЛІКУВАННЯ? Запитайте у нашого онколога

    РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ПОКАЗАННЯ

    • Зменшення розмірів новоутворення до повної ремісії.
    • Зменшення ймовірності розвитку рецидивів у разі неінвазивної онкопатології.
    • Профілактика рецидивування після хірургічного лікування, хіміопроменевої терапії.
    • Виявлення метастазів.

    РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ЗАЛЕЖНІСТЬ ГОРМОНОТЕРАПІЇ ВІД ЗБЕРЕЖЕННЯ У ЖІНКИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ

    Гормональна терапія при раку молочної залози направлена ​​на перешкоду впливу естрогенів на злоякісні клітини. Відмінність у тактиці та препаратах, які застосовуються для пацієнток того чи іншого віку, пояснюється різницею механізмів продукції цих гормонів у жінок різних вікових груп.

    Особливості гормонотерапії залежать від наявності або відсутності пацієнтки менструацій.

    • Пременопауза (постійний менструальний цикл) – обов’язковим є “вимикання” функції яєчників за допомогою оперативного видалення залоз або лікарської кастрації. Оборотне пригнічення функції статевих залоз досягається при застосуванні агоністів лютеїнізуючого гонадотропін-рилізинг гормону (ЛГРГ), що викликають пригнічення вироблення в гіпофізі гонадотропінів з подальшим значним зниженням вмісту статевих гормонів. Більшість пацієнток на тривалий термін (близько 5 років) прописується тамоксифен. При неефективності тамоксифену рекомендована заміна гормонотерапії при раку молочної залози в пременопаузі на інгібітори ароматази [4]
    • Постменопауза – після припинення менструального циклу незначна кількість статевих гормонів синтезується у печінці, надниркових залозах, жировій тканині, молочних залозах за участю ферменту ароматази. Саме тому основна група гормональних препаратів, що використовуються в цей період, – інгібітори ароматази. Найбільш широко поширені нестероїдні інгібітори анастрозол та летрозол та стероїдний препарат цього класу екземестан. Під впливом цих препаратів вміст у плазмі крові естрогенів знижується на 90-95%, причому пригнічується активність ароматази. Крім того, у багатьох випадках призначається тамоксифен, який за слабкої ефективності замінюється летрозолом (фемарою). [5]

    РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: НАЙПОШИРЕНІШІ ГОРМОНАЛЬНІ ПРЕПАРАТИ

    • Тамоксифен — один із найвідоміших препаратів із групи антиестрогенів, блокує естрогенові рецептори, перешкоджаючи приєднанню гормону до ракової клітини та стимуляції її зростання. Без нього не обходиться гормонотерапія при раці молочної залози 1 стадії  [6], він призначається пацієнткам незалежно від віку та наявності менструацій. Має такі побічні ефекти, як ациклічні кров’янисті виділення або, навпаки, сухість піхви, збільшення маси тіла, підвищена пітливість, гіперемія ділянок шкіри. При постійному прийомі протягом тривалого часу відзначається зростання вмісту естрогенів, підвищення ризику тромбоемболії, порушення функції печінки, збільшення ймовірності розвитку раку ендометрію матки [7], негативні прояви з боку органів, чутливих до цього гормону.
    • Фулвестрант відрізняється від інших антиестрогенів механізмом дії: на відміну від тамоксифену не блокує, а повністю руйнує естрогенові рецептори злоякісних клітин [8]
    • Золадекс (гозерелін) – синтетичний аналог ЛГРГ, сприяє пригніченню продукції та зниженню рівня естрогенів. Оскільки при припиненні його прийому спостерігається гіперфункція гіпофіза та стимуляція вироблення естрогенів, після продовження курсу лікування препаратом протягом кількох місяців рекомендується хірургічне видалення яєчників. Побічні ефекти виявляються в головному болі, психоемоційних розладах, підвищеній пітливості, зниженні лібідо. [9]
    • Анастрозол (аримідекс) і летрозол (фемара) – інгібітори ароматази нового покоління, що призначаються на початкових етапах захворювання, відразу після хірургічного видалення новоутворення або при неефективності тамоксифену.
    • Екземестан (аромазин) – викликає незворотне інактивування ферментативних властивостей ароматази. При прийомі інгібітору ароматази у пацієнток, як правило, не виникає побічних ефектів. Однак можлива поява сухості у піхві, нудоті, суглобових болях. При тривалому прийомі препаратів цієї групи можливий розвиток остеопорозу, травні розлади, підвищення вмісту холестерину.

    РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ ГОРМОНОТЕРАПІЇ

    Гормонотерапія РМЗ викликає у пацієнток ряд побічних ефектів:

    • набір ваги;
    • сухість піхви;
    • пітливість;
    • поява набряків;
    • психоемоційні порушення (депресії, емоційна лабільність); [10] 
    • передчасна менопауза.

    РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: ЯК ХАРЧУВАТИСЯ ПРИ ГОРМОНОТЕРАПІЇ

    Для того щоб максимально знизити вираженість побічних ефектів лікування, послабити хворобливі симптоми та покращити самопочуття необхідно дотримуватися дієти, що щадить:

    • включити у щоденний раціон нежирні молочні продукти, морську рибу та морепродукти, продукти з високим вмістом вітаміну D та кальцію;
    • виключити з раціону їжу, багату тваринними жирами, смажені, солони та копчені страви, спеції;
    • обмежити споживання цукру (включаючи страви, що містять його, і напої);
    • менше є червоне м’ясо, замінити його куркою, індичкою, кроликом;
    • якнайчастіше вживати овочі та фрукти яскравого забарвлення (гарбуз, морква, томати, журавлина), злаки (пророщена пшениця, коричневий рис);
    • не включати до раціону продукти, що містять фітоестрогени;
    • щодня випивати мінімум 2-2,5 літри негазованої води, трав’яних відварів або зеленого чаю;
    • їжу відварювати запікати чи готувати на пару;
    • вживати їжу щонайменше п’ять разів на день малими порціями.

    В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO і Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

    Стандартної схеми лікування, ефективної кожного пацієнта з цим діагнозом, немає. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

     Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.

    Часто задавані питання

    Скільки триває гормонотерапія при раку молочної залози?

    Тривалість гормонотерапії при раці молочної залози визначається лікарем і залежить від багатьох показників та призначеного препарату. Лікування довге, зазвичай, воно становить кілька років і залежить від багатьох параметрів.

    Як лікується Гормонозалежний рак молочної залози?

    Залежно від стадії та виду пухлини застосовується комплексне лікування: променева терапія, хіміотерапія, а також оперативне втручання. Складовою частиною лікування є гормонотерапія раку молочної залози у естрогенозалежних пухлин.

    Що не можна робити при раці молочної залози?

    Категорично не можна засмагати, відвідувати солярій, перебувати на сонці без головного убору, приймати алкоголь, курити, не дотримуватись призначеної дієти, займатися самолікуванням. Рівень фізичної активності, зокрема дозволені види спорту, визначає лікар.

    Чи можна їсти сир при раці молочної залози?

    Харчування при раці молочної залози має бути повноцінним. Однак необхідно відмовитись від жирних продуктів. Жирні сорти сиру слід замінити знежиреними.

    Які препарати не можна застосовувати при онкології?

    Призначення або відміну будь-яких препаратів при онкології здійснює тільки лікар. З обережністю слід ставитись до прийому вітамінних комплексів та гормональних контрацептивів, БАДів, перед їх прийомом слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Категорично заборонено займатися самолікуванням.

    Чи можна їсти солодке при раці молочної залози?

    Солодкі страви при раці молочної залози необхідно частково обмежити, замінивши їх на ягоди та фрукти. Однак зовсім від солодощів відмовлятися не варто: харчування має бути збалансованим.
    Задати питання

      Гормонотерапия при раке молочной железы: виды, показания, питание, препараты — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

      © Рецензент:   Чибісов Леонід Павлович

      Онкохірург

      ФОТО КЛІНІКИ

      Використовувані джерела літератури

      1. Trudy L Bush PhD (MHS) , Maura Whiteman , Jodi A Flaws PhD / Hormone replacement therapy and breast cancer: a qualitative review // Obstetrics & Gynecology.- Volume 98. Issue 3.- September 2001.- pp. 4989-508. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(01)01453-3
      2. Francesca Rastelli, Sergio Crispino / Factors Predictive of Response to Hormone Therapy in Breast Cancer // First Published January 29, 2018 Research Article https://doi.org/10.1177/030089160809400314 .
      3. Ann H. Partridge, Andrea LaFountain, Erica Mayer, Brooke S. Taylor, Eric Winer, Aviva Asnis-Alibozek / Adherence to Initial Adjuvant Therapy Among Women With Early-Stage Breast Cancer // Journal of Clinical Oncology.- Volume 26, Number 4.- February 01, 2008.- pp. 556-562. DOI: 10.1200/JCO.2007.11.5451.
      4. Olivia Pagani, M.D., Meredith M. Regan, Sc.D., Barbara A. Walley, M.D., Gini F. Fleming, M.D., Hervé R. Bonnefoi, M.D., Silvana Martino, D.O., Charles E. Geyer, Jr., M.D., Graziella Pinotti, M.D., Fabio Puglisi, M.D., Diana Crivellari, M.D., Thomas Ruhstaller, M.D., Eric P. Winer, M.D., Manuela Rabaglio-Poretti, M.D., Rudolf Maibach, Ph.D., Barbara Ruepp, Pharm.D., Anita Giobbie-Hurder, M.S., Karen N. Price, B.S., Jürg Bernhard, Ph.D., Weixiu Luo, M.S., Karin Ribi, Ph.D., Giuseppe Viale, M.D., Alan S. Coates, M.D., Richard D. Gelber, Ph.D., Aron Goldhirsch, M.D., and Prudence A. Francis, M.D.et al., for the TEXT and SOFT Investigators and the International Breast Cancer Study Group Marco Colleoni, M.D., István Láng, M.D., Henry L. Gomez, M.D., Carlo Tondini, M.D., Harold J. Burstein, M.D., Edith A. Perez, M.D., Eva Ciruelos, M.D., Vered Stearns, M.D. // N Engl J Med 2014; 371:107-118. DOI: 10.1056/NEJMoa1404037.
      5. Eva von Schoultz, Lars E. Rutqvist on Behalf of the Stockholm Breast Cancer Study Group / Menopausal Hormone Therapy After Breast Cancer: The Stockholm Randomized Trial // JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 97, Issue 7, 6 April 2005, Pages 533–535, https://doi.org/10.1093/jnci/dji071.
      6. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group / for early breast cancer: an overview of the randomised trials // The Lancet.- Volume 351, Issue 9114.- 16 May 1998.- pp. 1451-1467. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(97)11423-4
      7. Liesbeth Bergman PhD , Maureen LR Beelen PhD , Maarten PW Gallee PhD , Harry Hollema PhD , Jantien Benraadt MD , Prof Flora E van Leeuwen PhD , the Comprehensive Cancer Centres’ ALERT Group / Risk and prognosis of endometrial cancer after for breast cancer // The Lancet.- Volume 356, Issue 9233.- 9 September 2000.- pp. 881-887. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)02677-5
      8. Johnston, S.J., Cheung, K.L. / A Novel Endocrine Therapy for Breast Cancer // Current Medicinal Chemistry.- Volume 17, Number 10, 2010.- pp. 902-914(13). DOI:https://doi.org/10.2174/092986710790820633.
      9. F.R. Robertson , R.W. Blamey / The use of gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) agonists in early and advanced breast cancer in pre- and perimenopausal women // European Journal of Cancer.- Volume 39, Issue7.- May 2003.- pp. 861-869. https://doi.org/10.1016/S0959-8049(02)00810-9
      10. Valerie Jenkins, Valerie Shilling, Lesley Falloweld, Anthony Howell, Sam Hutton / Does hormone therapy for the treatment of breast cancer have a detrimental effect on memory and cognition? A pilot study // First published: 03 June 2003 https://doi.org/10.1002/pon.709.
      Записатися на прийом

        Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
        Дякуємо за розуміння!

        НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

        Сертифікат визнання ВМ
        Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
        Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
        Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
        Відгуки Іногороднім
        Є питання? Напишіть нам у Viber.
        Напишіть у Telegram
        ×
        М. Лариса
        20.09.2023
        Дуже вдячна Янчевській Ганні Олександрівні за кваліфіковану консультацію, уважність, толерантність,чуйність.
        ×
        Ганна
        20.09.2023
        Все дуже сподобалось, особливо лікар Єлизавета Михайлівна. В клініці чисто, гарно, приємні люди і прийнятні ціни.
        ×
        Юлія
        20.09.2023
        В клініці все сподобалось. Дуже дякую лікарю Анні Олександрівні Аверіній! Професіонал вищого класу.
        ×
        Роман
        20.09.2023
        Загалом, моє враження від поліклініки, де було проведено операцію, лише позитивне. Тут працюють справжні професіонали...
        ×
        Алла
        15.09.2023
        Перше, що хочеться відмітити - в клініці дуже привітний, чуйний і відповідальний персонал. Також лікарі дуже хороші...
        ×
        Ігор
        15.09.2023
        Чудова клініка.
        ×
        Сергій
        20.09.2023
        Якістю надання послуг, швидкістю та цінами приємно задоволений. Дуже дякую Софії Вікторівні за професіоналізм!
        ×
        Олександр
        20.09.2023
        Клініка дуже гарна, затишно, комфортно. Приємний персонал і доступні ціни. Особливо подобаются лікарі,...
        ×
        Ігор
        12.09.2023
        Пройшов лікування в "Доброму прогнозі". Клінікою дуже задоволений, оскільки лікарі тут працюють найкращі...
        ×
        Ганна
        05.09.2023
        Клініка залишила позитивні враження. Оперувалася у лікаря Аверіної Ганни Олександрівни - дуже приємна і професіна лікарка.
        ×
        Руслан
        10.09.2023
        Дякую лікарю Костянтину Вікторовичу за оперативне вирішення моєї проблеми. В клініці сподобався підхід...
        ×
        Тетяна
        10.09.2023
        Прохожу лікування у цій клініці. Поки всім заодовлена - зручно, коли все є на місці і не потрібно бігати по різним закладам...
        ×
        Юлія
        11.09.2023
        Хочу подякувати Чибісовій Ірині Володимирівні за проведену операцію! Також дякую медичному персоналу...
        ×
        Оксана
        11.09.2023
        Моя мама тут проходила лікування. Вона просто у захваті, каже, що умови як на курорті...
        ×
        Ігор
        11.09.2023
        Хочу виразити подяку всьому персоналу клініки! Ви- накрайщі, справжня команда. І я дуже радий, що звернувся саме до Вас!
        ×
        Леся
        11.09.2023
        Тут пройшла моя перша операція) Дуже хвилювалася, все ж таки операція, наркоз, але все пройшло швидко...