ЛАМПЕКТОМІЯ - ОПЕРАЦІЯ ПРИ РАЦІ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!

*Актуальні ціни уточнюйте у операторів у день запису

Рак молочної залози є одним з найпоширеніших і агресивних видів онкозахворювань, що в багатьох випадках складно піддається лікуванню. Обов’язкова умова тривалої ремісії і повного лікування — рання діагностика. При виявленні патології на 1 стадії 1 стадії виліковуються близько 95% пацієнтів.

Комплексна терапія захворювання включає хірургічне видалення онкоутворення, променеву та медикаментозну терапію. Якщо раніше оперативне втручання мало на увазі радикальну мастектомію, тобто. видалення всієї молочної залози, то зараз лікарі намагаються використовувати найменшу можливість для проведення органозберігаючої операції, до яких належить і лампектомія. Отже, давайте розберемося, лампектомія — що це, у яких випадках призначають і в чому полягають переваги цього виду хірургічного лікування.

Лампектомія – це процедура оперативного видалення не всієї , а лише ураженої злоякісним процесом частини грудей. В ході операції проводиться резекція новоутворення та навколишнього ділянки здорової тканини. При цьому край резекції повинен відстояти максимум на 2 сантиметри від самої пухлини. [1]

Крім того, проводиться додатковий розріз, через який проводиться лімфодисекція – видалення регіонарних лімфатичних вузлів, розташованих у пахвовій області. На відміну від мастектомії, при лампектомії лімфодисекція не є обов’язковою, а призначається лише за наявності певних показань.

Важливо стежити, щоб у ході втручання онкоутворення було пошкоджено.

Після проведення операції пацієнту призначають хіміопроменеву терапію. [2]

Лампектомія молочної залози: показання

• рання (1-2) стадія захворювання;
• розміри пухлинного вогнища не більше 4 сантиметрів;
• одиничне новоутворення;
• відсутність у шкірі грудей злоякісних клітин;
• відсутність раку молочної залози у близьких родичів;
• відсутність мутацій генів BRCA1 та BRCA2.

Також враховують загальний стан пацієнтки, її вік, імунну активність, відсутність лімфогенного метастазування.

Операція протипоказана у разі великого розміру новоутворення та поширеності злоякісного процесу. [3]

• рання (1-2) стадія захворювання;
• розміри пухлинного вогнища не більше 4 сантиметрів;
• одиничне новоутворення;
• відсутність у шкірі грудей злоякісних клітин;
• відсутність раку молочної залози у близьких родичів;
• відсутність мутацій генів BRCA1 та BRCA2.

Також враховують загальний стан пацієнтки, її вік, імунну активність, відсутність лімфогенного метастазування.

Операція протипоказана у разі великого розміру новоутворення та поширеності злоякісного процесу.

• можливість збереження грудей;
• малоінвазивна процедура з мінімальним ризиком травмування;
• швидка реабілітація;
• відсутність необхідності у проведенні подальших пластичних операцій для корекції обсягу та форми молочної залози.

Операція проводиться в умовах стаціонару під місцевим або загальним знеболенням. Перед процедурою пацієнту необхідно:

• здати загальний та біохімічний аналізи крові та сечі;
• зробити ЕКГ;
• пройти мамографію для уточнення місця локалізації онкоутворення та визначення ліній розрізу.

Вирізняють такі етапи операції:

• проведення дугоподібних розрізів для отримання доступу до операційної зони;
• висічення залучених до злоякісного процесу та здорових тканин;
• установка дренажу для відтоку лімфи у післяопераційний період;
• ушивання операційної рани. [4]

Однією з переваг цього способу малоінвазивного втручання є нетривалість післяопераційного періоду та швидкість відновлення. [5]

Для максимального скорочення ймовірності розвитку ускладнень післяопераційний період має будуватися так:

• протягом доби після операції пацієнтка перебуває у реанімації або в палаті інтенсивної терапії, під постійним медичним контролем;
• для зняття або ослаблення болю призначають сильнодіючі знеболювальні;
• друга доба — пацієнтка може вставати та ходити по палаті;
• третя доба — скасування анальгетиків, дозволяється прогулюватися відділенням, за межами палати;
• сьома доба — зняття швів, можна прийняти душ.

Для прискорення відновлення тканин у післяопераційному періоді бажано використовувати компресійну білизну, спрямовану на покращення кровообігу та масування грудей.

1. Timothy Whelan , Mark Levine , Amiram Gafni , Kenneth Sanders , Andrew Willan , Douglas Mirsky / Mastectomy or Lumpectomy? Helping Women Make Informed Choices // Journal of Clinical Oncology 17, no.6 (June 01,1999) 1727-1733. DOI: 10.1200/JCO.1999.17.6.1727
2. Ian E. Smith, M.D., and Gillian M. Ross, Ph.D. / Breast Radiotherapy after Lumpectomy — No Longer Always Necessary // https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMe048173.
3. https://www.breastcancer.org/treatment/surgery/lumpectomy
4. https://www.nationalbreastcancer.org/lumpectomy
5. Abhishek Chatterjee MD, MBA, Bryan Pyfer BS, Brian Czerniecki MD, PhD, Kari Rosenkranz MD, Julia Tchou MD, Carla Fisher MD / Early postoperative outcomes in lumpectomy versus simple mastectomy // Journal of Surgical Research.- Volume 198, Issue 1.- September 2015.- pp. 143-148. https://doi.org/10.1016/j.jss.2015.01.054

В Онкоцентрі «Добрий прогноз» консультації та оперативне лікування проводиться кваліфікованими лікарями-мамологами та хірургами з багаторічним досвідом.

Перевагами лікування у «Доброму прогнозі» є:

• кваліфікована консультативна допомога та проведення операцій;
• точна діагностика протягом 1-2 днів;
• досвідчений та доброзичливий медичний персонал;
• комфортні умови перебування у стаціонарі;
• оплата за системою «все включено» (у вартість входять перебування в стаціонарі, препарати для наркозу, медикаменти, що використовуються під час операції та післяопераційний період, спостереження після операції, харчування, безкоштовні консультації лікаря протягом 1 місяця після операції) ;
• позитивна психологічна атмосфера.

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO і Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

Стандартної схеми лікування, ефективної для кожного пацієнта з цим діагнозом, не існує. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.