РОЗШИРЕНА ЕКСТИРПАЦІЯ МАТКИ З ЛІМФОДИСЕКЦІЄЮ (ОПЕРАЦІЯ ВЕРТГЕЙМА) (ВИДАЛЕННЯ МАТКИ З ПРИДАТКАМИ І ЛІМФОУЗЛАМИ І ЛІМФАТИЧНИМИ СУДИНКАМИ)

Вартість гінекологічних послуг у клініці «Добрий прогноз»

* Акційна вартість прийому гінеколога можлива у лікаря Ковалишиної Н.В. та Янчевської Г.О.

• Показання до проведення операції
• Протипоказання до операції Вертгейма
• Операція Вертгейма: ускладнення
• Використовувані джерела літератури
• Проведення операції Вертгейма в Онкоцентрі «Добрий прогноз»
• Лікарі, які виконують розширену екстирпацію матки

Одним з поширених методів хірургічного лікування раку тіла і шийки матки є розширена екстирпація матки або операція Вертгейма. У ході даного оперативного втручання повністю видаляється матка, її придатки, верхня третина піхви, клітковина, що оточує матку, і регіонарні лімфатичні вузли. Найчастіше операція проводиться лапаротомно, але допускається і лапароскопічний спосіб доступу. Вперше операція стала використовуватися при лікуванні інвазивного раку шийки матки австрійським гінекологом Вертгеймом на початку минулого століття. [1].

Показаннями для проведення операції є:

• інвазивний рак шийки матки;
• рак тіла та шийки матки 1А-2В стадій;
• висока ймовірність метастатичного ураження регіонарних лімфовузлів.

Складність виконання цього виду оперативного втручання обумовлена ​​необхідністю видалення лімфатичних вузлів, тісно пов’язаних із розташованими в тазі магістральними судинами. Також в ході операції зачіпаються важливі органи видільної системи.  [2]

Розширена екстирпація матки з придатками протипоказана в таких випадках:

• 3 та 4 стадії онкозахворювання;
• важкі серцево-судинні та легеневі патології;
• важкі ендокринні порушення;
• захворювання сечовидільної системи;
• запалення яєчників [3] .

Операція по Вертгейму входить до найбільш складних, трудомістких і тривалих гінекологічних хірургічних втручань, пов’язаних з високою ймовірністю виникнення операційних і післяопераційних ускладнень. [4].

Під час втручання можливе пошкодження великих кровоносних судин, сечового міхура або прямої кишки.

До найпоширеніших післяопераційних ускладнень відносяться:

• інфікування рани;
• сечостатеві нориці;
• кровотеча;
• перитоніт;
• пневмонія;
• пієлонефрит;
• тромбоз вен.

1. Papp Z, Csapó Z, Mayer A, Hupuczi P / Wertheim-operation: 5-year survival of 501 consective patients with cervical cancer // Orvosi Hetilap [01 Mar 2006, 147(12):537-545] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16696377
2. M. Thiery / Ernst Wertheim (1864-1920) and the operation of Wertheim // Gynecological Surgery.- November 2008.- Volume 5, Issue 4.- pp. 333-334. https://doi.org/10.1007/s10397-008-0435-5
3. https://emedicine.medscape.com/article/270723-overview
4. F Marin, M Pleşca, CI Bordea, SC Voinea, I Burlănescu, E Ichim, CG Jianu, RR Nicolăescu, MP Teodosie, K Maher and A Blidaru / Postoperative surgical complications of lymphadenohysterocolpectomy // J Med Life. 2014 Mar 15; 7(1): 60–66 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653760

Проведення операції Вертгейма в Онкоцентр «Добрий прогноз»

У нашому онкоцентрі пацієнткам пропонуються:

• консультації та лікування кваліфікованими гінекологами, онкологами та хірургами;
• точна діагностика за 1-2 дні;
• використання сучасних європейських методик;
• досвідчений та уважний медичний персонал;
• комфортні умови перебування у стаціонарі;
• позитивна психологічна атмосфера;
• оплата за системою «все включено» (у вартість входять перебування в стаціонарі, операція, наркоз, медикаменти, ведення післяопераційного періоду, харчування, безкоштовні консультації протягом 1 місяця після операції).

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO  і Американською Національною онкологічною мережею NCCN.

Стандартної схеми лікування, ефективної для кожного пацієнта з цим діагнозом, не існує. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар онколог.