Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
Вихідний
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операційна Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електроенергія та Укриття • Знижка для ВПО та ЗСУ -20% • Ціни 2021 року
• Клініка та операційна Пн – Сб 8:00 – 19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електроенергія та Укриття • Знижка для ВПО та ЗСУ -20% • Ціни 2021 року

НУДОТА ТА БЛЮВАННЯ ПРИ ОНКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ

Більшість пацієнтів з онкозахворюваннями скаржаться на періодично нудоту з нападами блювання. Подібний стан може бути наслідком прогресу злоякісного процесу або побічним ефектом протипухлинної терапії.

Причини нудоти і блювання у онкопацієнтів

  • Негативний вплив на організм хіміопроменевої терапії — хіміопрепарати збуджують розташований у головному мозку блювотний центр.
  • Злоякісне новоутворення в органах травлення.
  • Пухлина та метастатичні вогнища в печінці та головному мозку.
  • Розпад злоякісного новоутворення.
  • Інтоксикація на останніх стадіях онкозахворювання.
  • Порушення функції нирок.
  • Інфекційно-запальні захворювання.

НУДОТА ПРИ ХІМІОТЕРАПІЇ

Більшість препаратів, що застосовуються для хіміотерапії, стають причиною виникнення у пацієнта нудоти та блювання. За ступенем еметогенності (здатності викликати нудоту) хіміопрепарати поділяються на кілька груп:

  • висока (більше 90% випадків) — цисплатин, циклофосфамід, дактиноміцин та ін;
  • середня (від 30 до 90% випадків) – карбоплатин, метотрексат, епірубіцин, іринотекан та ін;
  • низька (від 10 до 30% випадків) – доксорубіцин, мітоміцин, цитозар та ін;
  • мінімальна (менше 10% випадків) — блеоміцин, етопозид, вінбластин, кселода та ін.

Хіміотерапевтичний курс викликає у пацієнта різні типи блювання.

  • гострий — спостерігається в першу добу після застосування хіміопрепаратів, дуже інтенсивний, досить легко усувається протиблювотними засобами;
  • відстрочений — розвивається через добу та більше після хіміотерапевтичного сеансу, часом триває протягом кількох днів, але менш виражений, ніж гострий;
  • попередній — виникає перед введенням хіміотерапевтичних препаратів, в його основі лежить умовнорефлекторний механізм, що розвивається у пацієнтів, які раніше страждали від блювання під час проходження хіміотерапії.

Найчастіше від сильної нудоти страждають пацієнти, які раніше проходили хіміотерапевтичне лікування без застосування протиблювотних препаратів, жінки та онкопацієнти молодого віку. І хоча цей хворобливий стан не є смертельно небезпечним, хворі переносять його дуже важко. Поряд зі зниженням активності пацієнта, нудота при раку викликає серйозні патологічні зміни:

  • сильне зневоднення — блювання супроводжується виснаженням запасів рідини, порушуючи функціонування життєво важливих систем, зростанням ймовірності тромбоутворення (у онкохворих ризик тромбозу підвищений через порушення механізмів згортання крові);
  • ушкодження слизової оболонки стравоходу;
  • приглушення апетиту;
  • розлади сну;
  • втомлюваність, слабкість;
  • психоемоційні розлади (пригніченість, депресія, тривожність).

Оскільки пацієнт перебуває у стані постійного стресу, ефективність лікування значно знижується. У деяких випадках через різке погіршення самопочуття курс хіміотерапії доводиться переривати.

ІНШІ ПРИЧИНИ

Блювота, яка не супроводжується вираженою нудотою, як правило, обумовлена ​​тривалою затримкою їжі у шлунку. При цьому пацієнт відчуває тяжкість у районі шлунку, печію.

Блювота може бути викликана прийомом деяких медикаментозних препаратів, зокрема наркотичних знеболюючих опіоїдної групи.

Блювота, що виникає через кілька хвилин після того, як пацієнт проковтнув їжу або воду, пов’язана з непрохідністю стравоходу, спричиненою новоутворенням стравоходу або легенів.

Блювота без нудоти буває при високому внутрішньочерепному тиску, зумовленому пухлиною, локалізованою в головному мозку. При цьому нападу блювання передує сильний головний біль, непереносимість яскравого світла та гучних звуків.

Нудота, що рідко супроводжується нападами блювання, виникає при кишковій непрохідності. У поодиноких випадках у блювотних масах спостерігаються незначні домішки фекальної рідини.

Блювота з домішками крові свідчить про прогресування патології, розпад новоутворення, порушення цілісності судин. Якщо в блювотних масах помітні сліди червоної крові, це говорить про інтенсивну внутрішню кровотечу. Якщо кров’яні домішки темного відтінку, а блювотні маси на вигляд схожі з кавовою гущею, це симптом прихованої кровотечі.

ЯК ДОПОМОГТИ ПАЦІЄНТУ?

Насамперед лікарі уважно вивчають результати останніх обстежень, аналізують лікування, що застосовується, оцінюють загальний стан пацієнта.

Виділяють два шляхи лікування:

  • застосування засобів від нудоти та протиблювотних препаратів;
  • відновлення водно-електролітного балансу, оскільки його порушення є однією з основних небезпек сильної блювоти.

У ході хіміотерапевтичного курсу обов’язково проводиться протиблювота терапія. Для цього використовуються насамперед препарати з групи антагоністів рецепторів серотоніну: зофран, кітрил, навобан та інші. Пацієнт повинен приймати ці кошти не пізніше ніж за півгодини до введення хіміоперату. Для попередження або послаблення відстроченої нудоти та блювання через добу після хіміотерапевтичного сеансу, крім перерахованих препаратів, застосовують такі засоби, як церукал (метоклопрамід), мотиліум.

Крім застосування протиблювотних препаратів необхідно:

  • годувати та напувати пацієнта часто і маленькими порціями;
  • виключити з меню їжу, що викликає нудоту;
  • перешкоджати проникненню запаху їжі в кімнату, де знаходиться пацієнт;
  • давати пацієнтові содову воду;
  • ретельно стежити за гігієною ротової порожнини пацієнта;
  • створити пацієнтові спокійну, комфортну обстановку.
Тошнота и рвота при онкологических заболеваниях - онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 3

© Рецензент:   Єрьоменко Максим Олександрович

Головний лікар

ЛІКАРІ, ЯКІ ПРОВОДЯТЬ СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Лещенко
Юрій Миколайович

  • Онколог
  • Онкохірург
  • Хіміотерапевт
  • Досвід роботи понад 28 років
Шепіль
Олександр
Володимирович

  • Онколог
  • Хіміотерапевт
  • Завідуючий онкологічним відділенням
  • Лікар вищой категорії
  • Досвід роботи понад 26 років

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.