Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Резекція шлунка

Незважаючи на створення та численні клінічні випробування нових препаратів та терапевтичних методик, на сьогоднішній день основним і найбільш ефективним лікувальним методом, як і раніше, залишається хірургічний. У цій статті ми розповімо, що таке резекція шлунка, які різновиди цієї операції бувають і в яких випадках проводяться.

РІЗНОВИДИ ОПЕРАЦІЇ

Резекція шлунка — це оперативне втручання, під час якого видаляється частина шлунка, після чого відновлюється шлях проходження їжі травним каналом за допомогою створення анастомозу (сполуки) між куксами шлунка та тонким кишківником. Анастомоз накладається між шлунком і худою або дванадцятипалою кишкою.

Виділяють кілька різновидів операції, що різняться залежно від деяких факторів:

  • Обсяг ділянки, що резецюється:
    • економна — віддаляється від третьої частини до половини органу;
    • типова (широка) — видаляється до двох третин шлунка;
    • субтотальна – видаляється 4/5 шлунка;
    • тотально-субтотальна — резецується 90% органу;
    • гастроктомія — видалення шлунка повністю.
  • Локалізація та розміри новоутворення:
    • субтотальна резекція — у нижньому відділі;
    • гастроктомія — у середній або верхній частині;
    • субтотальна проксимальна резекція — локалізована у верхньому відділі пухлина незначних розмірів.
  • Розташування пухлинного вогнища:
    • пилоантральна — резекція області воротаря та печеристої частини;
    • антрумектомія;
    • проксимальна резекція;
    • дистальна резекція;
    • резекція кардіальної галузі;
    • часткова резекція;
    • циркулярна резекція.

У разі діагностики захворювання на початкових етапах можливе видалення онкоутворення за допомогою ендоскопічної операції. Сьогодні у багатьох країнах резекція шлунка переважно проводиться лапароскопічним (закритим) способом. Так, у Японії лапароскопічна резекція останніми роками стала стандартом. При цьому обов’язково виконується лімфодисекція – видалення регіонарних лімфатичних вузлів у комплексі з клітковиною. Таким чином, видаливши первинне пухлинне вогнище і раніше інших органів, що піддаються метастазування регіонарні лімфовузли, вдається максимально уникнути рецидивів і погіршення стану.

СПОСОБИ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ

Резекція шлунка проводиться двома способами:

  • резекція шлунка по Більрот 1 — кукс шлунка з’єднується анастомозом «кінець у кінець» з дванадцятипалою кишкою. Перевагами цього типу є збереження нормального функціонування травної системи, простіше виконання. До недоліків відносяться часте розвиток післяопераційного анастомозиту (запалення області анастомозу), протипоказання у разі раку шлунка;
  • резекція по Більрот 2 – кукси шлунка і дванадцятипалої кишки зашиваються, шлунок з’єднується з худою кишкою за допомогою гастроентероанастомозу «бік у бік». Показана у разі онкозахворювань органу.

ПОКАЗАННЯ

Як і у разі інших оперативних втручань, у разі резекції шлунка розрізняють абсолютні та відносні показання. До перших відносяться рак шлунка, підозри на злоякісне переродження шлункової виразки, повторювані кровотечі зі шлунка та кишківника. Відносні показання включають незагоєну протягом тривалого часу або перфоровану виразку.

Хірургічне лікування залишається найефективнішим, що забезпечує тривалу ремісію. Оперативне видалення новоутворення застосовується як при 0 стадії (неінвазивний рак), так і при подальшому прогресуванні захворювання. При вирішенні необхідності операції враховують стадію онкозахворювання, гістотип і розміри пухлини. Наприклад, на 3 стадії пацієнту проводять неоад’ювантний (передопераційний) курс хіміопроменевої терапії, а до хірургічного лікування переходять після зменшення розмірів новоутворення та залучених до злоякісного процесу лімфовузлів.

ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ

Для прийняття рішення про необхідність та вид резекції пацієнту необхідно пройти такі обстеження:

  • ендоскопічне дослідження з одночасною біопсією для отримання зразка пухлинної тканини для подальшого патогістологічного аналізу;
  • рентгенографія шлунка;
  • КТ органів черевної порожнини та грудної клітки.

Під час підготовки до операції призначаються:

  • загальний та біохімічний аналізи крові та сечі;
  • аналізи на наявність вірусів гепатиту В та С, ВІЛ, сифіліс;
  • ЕКГ.

За кілька днів до процедури пацієнт перекладається на дієту, що щадить, засновану на рідкій і перетертій їжі. Безпосередньо перед операцією шлунок промивається слабким розчином марганцівки, проводиться премедикація (введення седативних легких препаратів).

УСКЛАДНЕННЯ

Найбільш поширені ускладнення після резекції шлунка:

  • анастомозит — розвиток запального процесу в галузі анастомозу;
  • перитоніт;
  • післяопераційні кровотечі;
  • анемія;
  • печія.

ХАРЧУВАННЯ ПІСЛЯ РЕЗЕКЦІЇ ШЛУНКА

Після проведення операції важко перетравлення їжі, крім того пацієнт ослаблений, відчуває біль. Щоб максимально спростити процес перетравлення і пом’якшити відчуття дискомфорту, що виникає після їжі, лікар підбирає певну дієту і режим харчування.

Дієта після резекції шлунка ґрунтується на наступних принципах:

  • пацієнту рекомендовано дрібне харчування — їжа повинна прийматися малими порціями не менше 5 разів на день;
  • за один раз можна випивати не більше 200 г рідини (в іншому випадку навантажується травна система);
  • продукти відварюються, запікаються або готуються на пару;
  • їжа повинна бути теплою, в жодному разі занадто гарячою або холодною.

Меню має бути багате на тваринні білки, тому в раціон необхідно включити нежирні сорти м’яса, риби та молочних продуктів, яйця. Сирі фрукти та овочі можна їсти лише у протертому вигляді. У той же час слід максимально обмежити вживання цукру, солодощів, випічки. Також необхідно виключити з раціону жирну рибу та м’ясо, м’ясні та грибні відвари, солоні, гострі, смажені та копчені страви, маринади.

До щоденного раціону пацієнта повинні входити:

  • нежирні сорти м’яса та птиці, така риба, як мінтай, короп, хек, судак;
  • нежирне молоко, сир та кисломолочні продукти;
  • овочеві пюре та пудинги;
  • зварені некруто яйця, приготовлені на пару омлетів;
  • запечені або перетерті ягоди та фрукти;
  • неміцний зелений та чорний чай, кава з додаванням молока або вершків, соки.
Резекция желудка: продольная, субтотальная — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

© Рецензент:   Чибісов Леонід Павлович

Онкохірург

ЛІКАРІ, ЯКІ ВИКОНУЮТЬ ОПЕРАЦІЮ - РЕЗЕКЦІЯ ШЛУНКА

Коцубанов
Костянтин Вікторович

Чибісов
Леонід Павлович

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
М. Лариса
20.09.2023
Дуже вдячна Янчевській Ганні Олександрівні за кваліфіковану консультацію, уважність, толерантність,чуйність.
×
Ганна
20.09.2023
Все дуже сподобалось, особливо лікар Єлизавета Михайлівна. В клініці чисто, гарно, приємні люди і прийнятні ціни.
×
Юлія
20.09.2023
В клініці все сподобалось. Дуже дякую лікарю Анні Олександрівні Аверіній! Професіонал вищого класу.
×
Роман
20.09.2023
Загалом, моє враження від поліклініки, де було проведено операцію, лише позитивне. Тут працюють справжні професіонали...
×
Алла
15.09.2023
Перше, що хочеться відмітити - в клініці дуже привітний, чуйний і відповідальний персонал. Також лікарі дуже хороші...
×
Ігор
15.09.2023
Чудова клініка.
×
Сергій
20.09.2023
Якістю надання послуг, швидкістю та цінами приємно задоволений. Дуже дякую Софії Вікторівні за професіоналізм!
×
Олександр
20.09.2023
Клініка дуже гарна, затишно, комфортно. Приємний персонал і доступні ціни. Особливо подобаются лікарі,...
×
Ігор
12.09.2023
Пройшов лікування в "Доброму прогнозі". Клінікою дуже задоволений, оскільки лікарі тут працюють найкращі...
×
Ганна
05.09.2023
Клініка залишила позитивні враження. Оперувалася у лікаря Аверіної Ганни Олександрівни - дуже приємна і професіна лікарка.
×
Руслан
10.09.2023
Дякую лікарю Костянтину Вікторовичу за оперативне вирішення моєї проблеми. В клініці сподобався підхід...
×
Тетяна
10.09.2023
Прохожу лікування у цій клініці. Поки всім заодовлена - зручно, коли все є на місці і не потрібно бігати по різним закладам...
×
Юлія
11.09.2023
Хочу подякувати Чибісовій Ірині Володимирівні за проведену операцію! Також дякую медичному персоналу...
×
Оксана
11.09.2023
Моя мама тут проходила лікування. Вона просто у захваті, каже, що умови як на курорті...
×
Ігор
11.09.2023
Хочу виразити подяку всьому персоналу клініки! Ви- накрайщі, справжня команда. І я дуже радий, що звернувся саме до Вас!
×
Леся
11.09.2023
Тут пройшла моя перша операція) Дуже хвилювалася, все ж таки операція, наркоз, але все пройшло швидко...