Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Нд
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стаціонар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (раніше Івана Лепсе)
  • Україна, Київ, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (всі дзвінки безкоштовні)

  • пошук
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%
• Клініка та операції Пн–Сб 8:00–19:00 • Стаціонар 24/7 • Резервна електрика • Знижка ВПО, ЗСУ -20%

Резекція шлунка

Незважаючи на створення та численні клінічні випробування нових препаратів та терапевтичних методик, на сьогоднішній день основним і найбільш ефективним лікувальним методом, як і раніше, залишається хірургічний. У цій статті ми розповімо, що таке резекція шлунка, які різновиди цієї операції бувають і в яких випадках проводяться.

РІЗНОВИДИ ОПЕРАЦІЇ

Резекція шлунка — це оперативне втручання, під час якого видаляється частина шлунка, після чого відновлюється шлях проходження їжі травним каналом за допомогою створення анастомозу (сполуки) між куксами шлунка та тонким кишківником. Анастомоз накладається між шлунком і худою або дванадцятипалою кишкою.

Виділяють кілька різновидів операції, що різняться залежно від деяких факторів:

  • Обсяг ділянки, що резецюється:
    • економна — віддаляється від третьої частини до половини органу;
    • типова (широка) — видаляється до двох третин шлунка;
    • субтотальна – видаляється 4/5 шлунка;
    • тотально-субтотальна — резецується 90% органу;
    • гастроктомія — видалення шлунка повністю.
  • Локалізація та розміри новоутворення:
    • субтотальна резекція — у нижньому відділі;
    • гастроктомія — у середній або верхній частині;
    • субтотальна проксимальна резекція — локалізована у верхньому відділі пухлина незначних розмірів.
  • Розташування пухлинного вогнища:
    • пилоантральна — резекція області воротаря та печеристої частини;
    • антрумектомія;
    • проксимальна резекція;
    • дистальна резекція;
    • резекція кардіальної галузі;
    • часткова резекція;
    • циркулярна резекція.

У разі діагностики захворювання на початкових етапах можливе видалення онкоутворення за допомогою ендоскопічної операції. Сьогодні у багатьох країнах резекція шлунка переважно проводиться лапароскопічним (закритим) способом. Так, у Японії лапароскопічна резекція останніми роками стала стандартом. При цьому обов’язково виконується лімфодисекція – видалення регіонарних лімфатичних вузлів у комплексі з клітковиною. Таким чином, видаливши первинне пухлинне вогнище і раніше інших органів, що піддаються метастазування регіонарні лімфовузли, вдається максимально уникнути рецидивів і погіршення стану.

СПОСОБИ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ

Резекція шлунка проводиться двома способами:

  • резекція шлунка по Більрот 1 — кукс шлунка з’єднується анастомозом «кінець у кінець» з дванадцятипалою кишкою. Перевагами цього типу є збереження нормального функціонування травної системи, простіше виконання. До недоліків відносяться часте розвиток післяопераційного анастомозиту (запалення області анастомозу), протипоказання у разі раку шлунка;
  • резекція по Більрот 2 – кукси шлунка і дванадцятипалої кишки зашиваються, шлунок з’єднується з худою кишкою за допомогою гастроентероанастомозу «бік у бік». Показана у разі онкозахворювань органу.

ПОКАЗАННЯ

Як і у разі інших оперативних втручань, у разі резекції шлунка розрізняють абсолютні та відносні показання. До перших відносяться рак шлунка, підозри на злоякісне переродження шлункової виразки, повторювані кровотечі зі шлунка та кишківника. Відносні показання включають незагоєну протягом тривалого часу або перфоровану виразку.

Хірургічне лікування залишається найефективнішим, що забезпечує тривалу ремісію. Оперативне видалення новоутворення застосовується як при 0 стадії (неінвазивний рак), так і при подальшому прогресуванні захворювання. При вирішенні необхідності операції враховують стадію онкозахворювання, гістотип і розміри пухлини. Наприклад, на 3 стадії пацієнту проводять неоад’ювантний (передопераційний) курс хіміопроменевої терапії, а до хірургічного лікування переходять після зменшення розмірів новоутворення та залучених до злоякісного процесу лімфовузлів.

ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ

Для прийняття рішення про необхідність та вид резекції пацієнту необхідно пройти такі обстеження:

  • ендоскопічне дослідження з одночасною біопсією для отримання зразка пухлинної тканини для подальшого патогістологічного аналізу;
  • рентгенографія шлунка;
  • КТ органів черевної порожнини та грудної клітки.

Під час підготовки до операції призначаються:

  • загальний та біохімічний аналізи крові та сечі;
  • аналізи на наявність вірусів гепатиту В та С, ВІЛ, сифіліс;
  • ЕКГ.

За кілька днів до процедури пацієнт перекладається на дієту, що щадить, засновану на рідкій і перетертій їжі. Безпосередньо перед операцією шлунок промивається слабким розчином марганцівки, проводиться премедикація (введення седативних легких препаратів).

УСКЛАДНЕННЯ

Найбільш поширені ускладнення після резекції шлунка:

  • анастомозит — розвиток запального процесу в галузі анастомозу;
  • перитоніт;
  • післяопераційні кровотечі;
  • анемія;
  • печія.

ХАРЧУВАННЯ ПІСЛЯ РЕЗЕКЦІЇ ШЛУНКА

Після проведення операції важко перетравлення їжі, крім того пацієнт ослаблений, відчуває біль. Щоб максимально спростити процес перетравлення і пом’якшити відчуття дискомфорту, що виникає після їжі, лікар підбирає певну дієту і режим харчування.

Дієта після резекції шлунка ґрунтується на наступних принципах:

  • пацієнту рекомендовано дрібне харчування — їжа повинна прийматися малими порціями не менше 5 разів на день;
  • за один раз можна випивати не більше 200 г рідини (в іншому випадку навантажується травна система);
  • продукти відварюються, запікаються або готуються на пару;
  • їжа повинна бути теплою, в жодному разі занадто гарячою або холодною.

Меню має бути багате на тваринні білки, тому в раціон необхідно включити нежирні сорти м’яса, риби та молочних продуктів, яйця. Сирі фрукти та овочі можна їсти лише у протертому вигляді. У той же час слід максимально обмежити вживання цукру, солодощів, випічки. Також необхідно виключити з раціону жирну рибу та м’ясо, м’ясні та грибні відвари, солоні, гострі, смажені та копчені страви, маринади.

До щоденного раціону пацієнта повинні входити:

  • нежирні сорти м’яса та птиці, така риба, як мінтай, короп, хек, судак;
  • нежирне молоко, сир та кисломолочні продукти;
  • овочеві пюре та пудинги;
  • зварені некруто яйця, приготовлені на пару омлетів;
  • запечені або перетерті ягоди та фрукти;
  • неміцний зелений та чорний чай, кава з додаванням молока або вершків, соки.
Резекция желудка: продольная, субтотальная — Онкоцентр «Добрый прогноз» - фото 2

© Рецензент:   Чибісов Леонід Павлович

Онкохірург

ЛІКАРІ, ЯКІ ВИКОНУЮТЬ ОПЕРАЦІЮ - РЕЗЕКЦІЯ ШЛУНКА

Коцубанов
Костянтин Вікторович

Чибісов
Леонід Павлович

Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!

НАШІ ЛІЦЕНЗІЇ ТА СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат визнання ВМ
Ліцензія МОЗ АЕ №571474 від 14.03.2014р.
Ліцензія МОЗ АЕ №638153 від 26.02.2015р.
Акредитаційний сертифікат МОЗ №015089
Відгуки Іногороднім
Є питання? Напишіть нам у Viber.
Напишіть у Telegram
×
Яна
12.03.2024
Дуже хороші, професійні лікарі і персонал підібрано дуже добре. Вражає люб'язність, ввічливість, увага. Клініка сучасна, чиста. Ціни дуже прийнятні, особливо як для такого рівня послуг.
×
Ганна
12.03.2024
Дуже радію, що зустріла таких чудових людей у вигляді лікарів та персоналу клініки "Добрий прогноз". Все, що ви робите заслуговує окремого визнання та поваги.
×
Оксана
11.03.2024
Сподобалося відношення до пацієнтів, наявність адміністратора, який завжди на зв'язку і може з'єднати з лікарем за потреби, умови в клініці і лікарі. Якістю послуг дуже задоволена. Клініка гарна, сучасна, чиста.
×
Валентина
09.03.2024
Дуже дякую лікарю Зуган К.Б.,за успішно проведену операцію і турботливий персонал клініки. Мені дуже пощастило знайти досвідченого лікаря-уролога,який допоміг мені видужати. Всім рекомендую...
×
Ірина
08.03.2024
Дуже вдячна Софії Вікторівні за її чуйність, професійний індивідуальний підхід та "золоті руки". Післяопераційний період проходить чудово. В стаціонарі дуже сподобалося...
×
Олександр
08.03.2024
Дякую лікарям, медсестрам, адміністраторам "Доброго прогнозу" за вашу витримку, зусилля та небайдужість. Мені не вистачає слів, щоб описати вдячність до вас! Ви просто неймовірні і самі найкращі!
×
Тетяна
07.03.2024
Дуже подобається проходити тут лікування, дуже хороші умови, їжа. Окреме дякую лікарям і всім людям які тут працюють! Завдяки вам у пацієнтів є надія і віра у майбутнє.
×
Марія
07.03.2024
Клініка, лікарі, персонал, обслуговування, їжа і все інше просто СУПЕР! Дякую вам за допомогу! Обов'язково рекомендуватиму клініку всім знайомим!
×
Юлія
06.03.2024
Дуже подобається відношення персоналу, такого ніде не зустрічала.
×
Наталія
05,03.2024
Дуже сподобався лікар Олександр Володимирович і рівень обслуговування. Чудове відношення персоналу, увага. По відчуттях тут дійсно опікуються пацієнтами. Ще сподобався індивідуальний підхід...
×
Світлана
05.03.2024
Чудова клініка. Дуже гарне, сучасне оснащення, професійні лікарі, молодий персонал. Всі намагаються підтримати пацієнта та допомагають налаштуватися на краще.
×
Ірина
05.03.2024
Дякую Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, акуратність та виваженість у прийнятті рішень. Дуже задоволена обслуговуванням.❤️ Клініку рекомендую!
×
Ирина
04.03.2024
Отличная клиника,все на высшем уровне,хочу поблагодарить весь медперсонал за внимательность.Особенно большая благодарность Коцубанову В.К.,анестезиологу,медсестичкам
×
Тетяна
16.02.2024
Видно, що засновники клініки приклали немало старань в підборі персоналу та організації роботи. Моя оцінка - 5 зірок!
×
Ольга
01.03.2024
Дуже лагідна, компетентна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Всім жінкам рекомендую звертатися саме до неї. В клініці сподобалась чистота, порядок, приємна атмосфера. Персонал підтримує та піднімає настрій.
×
Грицак Іра
01.03.2024
Доброго дня всім хто читатиме. Дякую супер професіоналам які працюють в клініці, а особисто Аністратенко Сергію Івановичу за його золоті рукі,професійний підхід до проблеми та її вирішення...
×
Сергій
29.02.2024
Сподобався лікар Денис Едуардович. Дуже молодий, талановитий, перспективний хірург. В цілому в клініці умови дуже хороші, персонал ввічливий, уважний. Дуже все сподобалось.
×
Ірина
28.02.2024
Чудове відношення до людей, кваліфікований персонал, дуже професійний тактовний лікар Аліна Сергіївна. Дякую за вашу працю і ваші добрі серця. В клініку "Добрий прогноз" звертаюсь не вперше, щиро рекомендую!
×
Олена
28.02.2024
Дуже хороша, приємна та професійна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Дуже добре навчений, ввічливий персонал. Дуже хороші умови в стаціонарі та смачне харчування. Нормальні ціни. Дякую клініці Добрий прогноз за це все!