Лікування виразки шлунка

Лікування виразки шлунка вимагає точної діагностики, грамотно підібраної схеми терапії та уважного ставлення самого пацієнта до цього стану. Незважаючи на те, що захворювання може протікати хвилеподібно (з періодами затихання/загострення болю) – ігнорувати перші сигнали не можна. Вкрай важливо своєчасно розпочати лікування, оскільки виразка шлунка може призвести до серйозних ускладнень – від хронічного запалення до внутрішньої кровотечі.

Протікання захворювання може відрізнятися, проте існує набір найбільш характерних ознак. Найчастіше пацієнт звертає увагу на біль – він може бути ниючим, пекучим, виникати відразу після їжі або, навпаки, натще. Але це не єдиний показник, виділяють також основні симптоми: • біль у верхній частині живота, що посилюється вночі;
• печія, відчуття печіння чи кислого присмаку у горлі;
• нудота після їди, іноді блювання;
• зниження апетиту, втрата ваги;
• швидка стомлюваність;
• поява темного випорожнення при підозрі на розвиток кровотечі.

Якщо симптоми стають інтенсивнішими, а болі набувають різкого характеру, це привід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Виразка формується протягом великого проміжку часу. В основі процесу – порушення балансу між захисними механізмами слизової та агресивної дії шлункового соку. На цей механізм впливають як внутрішні, так і зовнішні чинники.

До найпоширеніших причин належать:
• інфекція Helicobacter pylori – ключовий фактор, що викликає хронічне запалення слизової оболонки;
• тривалий прийом НПЗЗ (ібупрофен, аспірин), які знижують захист стінок шлунка;
• висока кислотність шлункового соку;
• часті стреси, що провокують спазми судин та порушення кровопостачання слизової оболонки;
• нерегулярне харчування, переїдання, зловживання кавою, алкоголем та гострим;
• генетична схильність та супутні хронічні хвороби ШКТ.

Найчастіше виразка розвивається при поєднанні кількох факторів. Наприклад, людина приймає знеболювальні, рідко їсть та відчуває постійний стрес — у цьому випадку ризик особливо високий. Тому лікування виразки шлунка завжди включає рекомендації щодо зміни способу життя, а не лише медикаменти.

Сьогодні постановка діагнозу заснована на точних та малоінвазивних дослідженнях. Вони дозволяють як підтвердити наявність виразки, так і визначити її розміри, глибину, локалізацію, наявність інфекції Helicobacter pylori, і навіть виключити ускладнення.

Основні методи діагностики:

• ФГДС (гастроскопія) – головний та найінформативніший метод;
• тестування на Helicobacter pylori;
• загальний та біохімічний аналіз крові для оцінки стану організму та діагностики анемії;
• УЗД та додаткові методи – за необхідності комплексного обстеження.

У випадках, коли є підозра на кровотечу, обстеження проводять терміново.

Лікування виразки шлунка включає комплексний підхід. Основу становить медикаментозна терапія, спрямована на зниження кислотності, захист слизової оболонки та лікування Helicobacter pylori.

Застосовуються:

• Інгібітори протонної помпи (ІПП) – зменшують вироблення кислоти, дозволяють слизовій оболонці загоюватися;
• Антациди та захисні препарати – обволікують стінки шлунка, знімають роздратування;
• Антибіотики – при підтвердженій інфекції Helicobacter pylori;
• Стимулятори регенерації слизової та ферменти;
• Корекція харчування та способу життя – обов’язкова частина лікування.

У окремих випадках потрібне хірургічне втручання — наприклад, при перфорації чи неефективності консервативної терапії.

Виразкова хвороба може протікати без яскравих симптомів, але ускладнення можуть бути небезпечними для життя:

• Кровотеча – найчастіший і найнебезпечніший варіант;
• Перфорація – утворення отвору в стінці шлунка;
• Стриктури та стенози – звуження травного тракту;
• Рак шлунка – рідко, але потрібна онконастороженість при хронічних виразках.

Важливо пам’ятати: за перших ознак кровотечі або різкого болю необхідно терміново звернутися до лікаря.

Щоб знизити ризик загострень та повторного розвитку виразки, лікарі радять:

• регулярно проходити обстеження, особливо при хронічних проблемах шлунково-кишкового тракту;
• уникати стресів та перевтоми;
• дотримуватися режиму харчування: дробне харчування 4–5 разів на день, виключення гострих та жирних страв;
• обмежити каву, алкоголь та куріння;
• контролювати прийом НПЗЗ та інших препаратів, що подразнюють шлунок;
• при підтвердженій інфекції Helicobacter pylori пройти повне лікування.

Навіть після успішної терапії важливо дотримуватися цих рекомендацій, щоб підтримати лікування. Виразка шлунка – дуже поширене захворювання, яке потребує постійного контролю з боку пацієнта.