Гістероскопія матки у Києві

Дізнайтеся у колл-центрі, як приїхати на лікування, якщо Ви тимчасово проживаєте у Європі

Вартість гінекологічних послуг у клініці «Добрий прогноз»

* Акційна вартість прийому гінеколога можлива у лікаря Ковалишиної Н.В. та Янчевської Г.О.

Пацієнту часто доводиться чути від лікаря не зовсім зрозумілі назви процедур. До таких невідомих слів належить і гістероскопія – ендоскопічний малоінвазивний метод, призначений для діагностики та лікування захворювань порожнини матки.

• Сучасне обладнання світових виробників Karl Storz, Німеччина
• Ми завжди виконуємо біполярну гістероскопію, що забезпечує меншу травматизацію та швидке відновлення
• Стерильність та безпека
• Ми виконуємо 5-8 гістероскопій щодня, а це понад 1800 операцій на рік
• У вартість операції завжди входитиме: операція, наркоз, гістологія (ПГД)
• Безкоштовний післяопераційний супровід пацієнта (1 місяць)
• Досвід лікарів гінекологів понад 30 років

Гістероскопія – найбільш інформативний та розповсюджений метод дослідження стану порожнини матки та цервікального каналу.

Цей лікувально-діагностичний метод важко назвати новим. Вперше він був застосований наприкінці 60-х років минулого століття для з’ясування причин та лікування маткових кровотеч [1].

Візуальний огляд проводиться за допомогою спеціального ендоскопічного прибору – гістероскопу, який обладнаний відеокамерою та операційним каналом для введення хірургічних інструментів. Зображення фіксується відеокамерою, а потім передається на монітор, де його бачить лікар. Використання для процедури мікроінструментів забезпечує максимальну точність та ефективність операції. Гістероскопія є різновидом лікувально-діагностичного втручання, проводиться безболісно, під загальною та місцевою анестезією.

Внаслідок того, що діапазон використання гістероскопії досить широкий, виділяють два типи процедури:

• діагностична (офісна) – діагностика внутрішньоматкових патологій, забір зразків тканин для подальшого патогістологічного дослідження;
• лікувальна (оперативна) – гістероскопія у Києві проводиться для терапії маткових поліпів, гіперплазії ендометрію, внутрішньоматкових синехій, субмукозного типу міоми матки та інших гінекологічних захворювань. Лікувальна процедура, яка називається гістерорезектоскопія, проводиться за допомогою малотравматичного сучасного гістерорезектоскопу.

Однак у клінічний практиці не існує чіткого розподілу на ці типи. При виявленні патології під час діагностичного обстеження проводиться її видалення.

З діагностичною метою гістероскопія проводиться за 3-7 днів до початку менструацій, тоді як планова гістерорезектоскопія назначається через 5-10 днів після початку місячних [2].

Протягом багатьох років для проведення гістероскопії використовувався монополярний гістероскоп, який згодом поступився місцем біполярному. У випадку дії монополярного інструменту руйнування тканин відбувається в зоні їхнього зіткнення з одним активним електродом. Біполярний гістероскоп оснащений двома активними електродами, кожен з яких здатний виконувати хірургічні маніпуляції. При монополярній гістероскопії струм проходить значну відстань між активним і нульовим електродами, на цій відстані здійснюється термодеструкція тканин, чим викликає післяопераційні ускладнення.

Гістероскопія поліпа матки

Наявність поліпа матки чи шийки матки – однозначне показання до видалення новоутворення! Методи консервативного лікування призначені виключно для стримування подальшого зростання поліпа під час боротьби з можливою інфекцією, запаленням урогенітальної ділянки або захворюванням загального характеру, що послаблюють організм. Слід пам’ятати, що поліп – це пряма ймовірність розвитку раку шийки або тіла матки, тому без операції не обійтись.

Гістероскопічна поліпектомія є золотим стандартом діагностики та лікування поліпів порожнини матки. Після виявлення поліпа за допомогою камери гістероскопа у порожнину матки вводиться коагуляційна петля, якою захоплюється і видаляється поліп. Після видалення новоутворення частина слизової оболонки матки у місці прикріплення ніжки поліпа припікається і вишкрібається для попередження рецидиву.

Гістероскопія міоми матки

За наявності міоми у порожнині матки (субмукозний вузол) проводиться видалення новоутворення за допомогою малоінвазивної гістероскопії. Цей метод видалення міоми матки називається гістероскопічною міомектомією.

Через цервікальний канал у порожнину матки вводиться гістероскоп, потім гінеколог проводить візуальний огляд порожнини матки. При виявленні субмукозної міоми в матку вводиться коагуляційна петля, якою видаляється новоутворення. На місці видалення міоми слизова оболонка матки припікається, щоб уникнути рецидиву патології. Після операції видалений матеріал відправляють на гістологічне дослідження.

• Низька ймовірність травматичних ушкоджень тканин, що оточують операційне поле.
• Оскільки біполярна гістероскопія проводиться в фізіологічному середовищі (порожнина матки заповнюється фізіологічним розчином), ймовірність ускладнень зведена до мінімуму. Крім того, процедура дозволена пацієнткам, які страждають на цукровий діабет і низку інших захворювань.
• Неглибоке (до 1 міліметра) термічне пошкодження тканин.
• Зменшення ризику розвитку кровотеч, завдяки лігуванню судин.
• Виключення ймовірності проникнення злоякісних клітин в кровоносну і лімфатичну системи.
• Можливість проведення операції пацієнтам з кардіостимуляторами.
• Короткий післяопераційний і відновний періоди.

Гістероскопія матки назначається у таких випадках:

• субмукозна міома;
• гіперплазія ендометрію;
• аденоміоз;
• внутрішньоматкові синехії (спайки);
• гістероскопія поліпу порожнини матки;
• вроджені або набуті дефекти будови матки;
• атипова гіперплазія ендометрію;
• стан, обумовлений непрохідністю маткових труб або дефектами матки;
• підготовка до ЕКЗ;
• моніторинг терапії гіперплазії ендометрію;
• наявність у матці чужорідних тіл;
• викидень;
• патологічні зміни менструацій (хворобливість, зайва рясність, збій циклу);
• ациклічні кровотечі;
• ускладнення після пологів;
• підозра на онкозахворювання[3].

Вартість гістероскопії відносно невисока, що пояснюється можливістю виписки в день проведення процедури.

Діагностична гістероскопія не призначається у випадку:

• гострої форми патологій сечовидільної системи;
• злоякісних захворювань шийки матки;
• профузних маткових кровотечах;
• захворювань, які передаються статевим шляхом;
• наявності інфекційних захворювань (ангіна, ГРВІ, грип та інші);
• наявності у пацієнтки ниркової або печінкової недостатності;
• важкого загального стану.

Особливості підготовки залежать, в першу чергу, від можливого або встановленого діагнозу. У разі планового проведення процедури пацієнтці необхідні наступні обстеження:

Стандартне обстеження для планової оперативної гістероскопії

(згідно з наказом МОЗ №676 від 31.12.2004)

1. Загальне обстеження.
2. Визначення групи крові і резус-фактора.
3. Аналіз крові на RW, ВІЛ, HBs-а/г.
4. Загальний аналіз крові і сечі.
5. Цукор крові.
6. Бактеріологічний аналіз виділень із статевих шляхів (уретра, цервікальний канал, піхва).
7. Біохімічний аналіз крові.
8. Коагулограма.
9. Цитологічне дослідження мазків з шийки матки і цервікального каналу або результат ПГИ.
10. Кольпоскопія.
11. УЗД органів малого таза.
12. Біопсія ендометрію.
13. ЕКГ.
14. Флюорографія або рентген органів грудної клітини.
15. Огляд терапевта.
16. Огляд профільних спеціалістів

Стандартне обстеження перед «малими» діагностичними та лікувальними втручаннями

(Згідно наказу МОЗ №676 от 31.12.2004)

1. Загальний огляд.
2. Визначення групи крові і резус-фактора.
3. Онкоцитологічне обстеження.
4. Бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів.
5. Діагностика наявності папіломавірусу людини.

При необхідності термінового проведення гістероскопії підготовка не проводиться.

Ввечері перед проведенням процедури пацієнтці необхідно видалити волосся в області паху та промежини, очистити кишечник за допомогою клізми.

У середньому операція триває близько півгодини, при необхідності видалення патологічних осередків – трохи більше [5].

У більшості пацієнток стан після діагностичної гістероскопії та гістерорезектоскопії більш задовільний, ніж після проведення інших малоінвазивних операцій.

Після гістероскопії помірні кров’янисті виділення з піхви спостерігаються протягом меншого часу, ніж у випадку інших втручань. Менструації поновлюються через місяць. Пацієнтці необхідно стежити за нормальною інтенсивністю виділень – при надмірно рясних місячних слід звернутися до гінеколога [6].

Після проведення операції жінка відчуває легкий дискомфорт у нижній частині живота. У цей період необхідно дотримуватися лікарських призначень і рекомендацій: заборонені фізичні навантаження, підняття важких предметів, теплові процедури (відвідування сауни, лазні, прийняття гарячої ванни), надмірне охолодження.

PS: Дана стаття написана лікарями клініки «Добрий прогноз» у науково-популярному стилі, легкому та доступному для розуміння людей без медичної освіти. Викладені медичні факти базуються на даних медичної літератури, протоколах, наказах та настановах лікування, затверджених Міністерством охорони здоров’я України. А також на даних іноземної медичної літератури та інтернет-видань.
PSS: Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою Вашого лікаря! Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Чому пацієнти обирають Спеціалізовану клініку «Добрий прогноз»?

ПРОФЕСІОНАЛІЗМ – досвідчені лікарі, лікарі вищої категорії, кандидати медичних наук, автори сучасних клінічних протоколів лікування та інноваційних методик

• Органозберігаючі методики
• Малоінвазивні опреації
• Сучасні операційні та відділення

ДОСВІД – лікуємо і оперуємо вже 15 років, з 2009 року

ТУРБОТА про пацієнтів

• Супровід пацієнтів 1 місяць після операцій – безкоштовно
• Спостереження пацієнтів після одужання – диспансеризація
• Індивідуальний підхід до іногородніх пацієнтів

ЗРУЧНІСТЬ

• Клініка в Києві – до нас легко дістатися
• Консультуємо та оперуємо щодня – Пн-Сб 8: 00-22: 00
• 24/7 – Цілодобовий стаціонар в Києві ми завжди готові надати своїм пацієнтам підтримку та екстрену госпіталізацію

ДОВІРА наших пацієнтів – прочитайте і подивіться відгуки про нас! Це наша найкраща нагорода!

1. Taneja SP. Hysteroscopy: Past, present and future. Med J Armed Force India. 2002;58:293–4. [Google Scholar]
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3304271/
3. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10142-hysteroscopy
4. Jyotsana, Manhas K, Sharma S. Role of Hysteroscopy and Laproscopy in evaluation of abnormal uterine bleeding. JK Sci. 2004;6:1. [Google Scholar]
5. https://www.healthline.com/health/hysteroscopy
6. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hysteroscopy