Чому буває геморой під час вагітності та після пологів?

Вагітність перебудовує роботу практично всіх систем організму (і це абсолютно нормально): об’єм крові збільшується, гормональний фон змінюється, м’язи і судини стають більш розслабленими під дією прогестерону, а водночас матка, що росте, підвищує внутрішньочеревний тиск.

На тлі цих змін вени в ділянці прямої кишки стають особливо чутливими – їм важче справлятися з додатковим навантаженням, тому з’являється єреакція на застій крові. Саме тому геморой при вагітності трапляється так часто – це наслідок фізіологічних процесів, а не ознака хвороби. Проблема ця поширена, але добре вивчена і при правильному підході піддається м’якому та ефективному лікуванню.

Геморой у вагітних жінок може виявитись як під час виношування дитини, так і після пологів. Нерідко це пов’язано з генетичною схильністю до слабкості венозних стінок, але також у цього стану є зрозумілі фізіологічні причини:

Гормональні зміни

Під час вагітності рівень прогестерону значно збільшується. Цей гормон розслаблює м’язи та судини по всьому тілу, щоб матка могла рости вільно. Коли венозні стінки втрачають тонус, відтік крові з малого таза сповільнюється, у результаті вени можуть розтягуватися і запалюватися, що призводить до розвитку геморою. Це природний процес, вплинути на який неможливо — важливіше контролювати інші фактори ризику.

Зростання матки та внутрішньочеревний тиск

Геморой під час вагітності – наслідок перебудови роботи органів та зміни їх розташування в організмі. У міру того, як малюк росте, матка збільшується у розмірах і поступово займає все більше місця у черевній порожнині. Організм підлаштовується під ці зміни, але частина оточуючих органів та судин неминуче виявляється під тиском — і насамперед це стосується вен малого тазу. Кров затримується в цих зонах довше, ніж повинна, через що стінки вен розтягуються, стають більш чутливими і можуть запалюватися – що поступово призводить до геморою.

Зміни у роботі кишечника

Під час вагітності ШКТ працює повільніше, ніж зазвичай – це також вплив прогестерону. Організм більше дбає про те, щоб травлення було ефективним, а отже, йому потрібно давати більше часу на засвоєння поживних речовин. У уповільненого травлення є побічний ефект – стілець стає щільнішим і виникає ймовірність запорів. Це одна з головних причин, які провокують розвиток геморою, оскільки під час потуг тиск у прямій кишці різко зростає – і вени отримують надто велике навантаження.

Також у деяких випадках на появу запорів впливає прийом харчових добавок. Наприклад, це препарати заліза, які часто призначають вагітним, тому що розвивається анемія. Залізо уповільнює роботу кишечника і робить стілець більш щільним.

Зниження фізичної активності

На пізніх термінах вагітності у житті жінок стає дедалі менше активності. Це разом з тим, що живіт збільшується, наростає втома, деякі звичні дії стає важко і незручно виконувати. Малорухливий спосіб життя знижує активність кровообігу, у тому числі й у малому тазі – і створюється додатковий фактор ризику появи геморою. Тому рекомендується не відмовлятися від навантаження повністю, а робити прості фізичні вправи: зарядку, дихальні практики, прогулянки.

Збільшення загального обсягу крові

Під час вагітності об’єм крові збільшується майже наполовину – організм робить це, щоб забезпечити малюка киснем та поживними речовинами. Це абсолютно нормальний процес, проте вени при цьому одержують підвищене навантаження, оскільки повинні пропускати через себе набагато більший обсяг рідини.

Після пологів організму жінки потрібен деякий час на те, щоб відновитися і повернути всі системи та органи у колишній, допологовий режим роботи. У цей період тіло відновлюється, гормони змінюються, навантаження на органи перерозподіляється — і це може спровокувати загострення геморою, навіть якщо під час вагітності він майже не турбував.

Післяпологовий геморой найчастіше виникає з низки причин

Напруга під час потуг

Пологи – це величезна фізична робота організму. В активній фазі, коли дитина починає просуватися по родових шляхах, тиск у малому тазі збільшується в кілька разів, а м’язи живота та тазового дна напружуються максимально, щоб допомогти йому з’явитися на світ. Під таким тиском кров буквально приливає до стінок гемороїдальних вен. Якщо вони і так були ослаблені вагітністю – потуги можуть призвести до збільшення вузлів або їхнього випадання.

Низька активність у перші тижні після пологів

Після народження малюка жінка багато часу приділяє догляду за ним – і на фізичні вправи, басейн, тривалі прогулянки може не бути часу. Якщо кровообіг у малому тазі стає слабким, виникають умови для застою крові та тиску на пряму кишку, у зв’язку з чим можуть виявитися симптоми геморою.

Зневоднення

У перші тижні після пологів організм втрачає багато рідини під час грудного вигодовування, недостатнього питного режиму, пітливості через тривожність та стрес. Нестача рідини в організмі може призвести до запорів та запалення гемороїдальних вузлів.

Ослаблення м’язів тазового дна

Під час вагітності та пологів м’язи тазового дна розтягуються та втрачають звичний тонус, але саме вони допомагають венам підтримувати нормальний відтік крові. Якщо м’язи ослаблені, навантаження на судини збільшується. Симптоми геморою провокує також додаткове навантаження у післяпологовий період, коли жінка багато часу носить та годує дитину на руках, піднімає коляску та інші важкі предмети.

Якщо зважити на всі фізіологічні процеси, які незмінно відбуваються в організмі жінки після пологів, цілком можливо полегшити його непростий стан і не допустити виникнення запальних процесів у венах.

Якщо під час вагітності тією чи іншою мірою розвинувся геморой, важливо не ігнорувати цей стан, а звернутися до фахівця. Лікар підбере протокол лікування геморою при вагітності, який безпечно полегшить симптоми.

Важливо враховувати, що сам собою він не становить загрози ні для жінки, ні для дитини, не впливає на процес пологів, не заважає дитині проходити по родових шляхах.

Що може статися, якщо під час вагітності з’явився геморой:

• гемороїдальні вузли можуть запалитися і збільшитися в розмірах – але після пологів, при правильному догляді та м’якому лікуванні цей стан часто проходить самостійно;
• під час пологів можлива невелика кровотеча, але це не небезпечно, такі мікротравми швидко гояться після пологів;
• геморой після пологів часто зменшується, перестає боліти та поступово зникає, і в багатьох випадках це просто вимагає спостереження та коректного лікування.

Найчастіше геморой добре піддається консервативної терапії — тобто, лікування без операцій. Головним чином, у цьому випадку потрібна зміна звичок, локальний догляд та корекція харчування.

1. Практично будь-який лікар скаже, що насамперед необхідно не допускати запорів. Щоб кишечник працював м’яко та передбачувано, важливо вживати більше клітковини, пити достатньо води, харчуватися не хаотично, а регулярно.
2. Щоб швидко зменшити запалення, біль, свербіж і набряк, лікар призначає найефективніші та найбезпечніші при грудному вигодовуванні креми, гелі, свічки з ранозагоювальною, охолоджувальною та знеболювальною дією.
3. Призначаються теплі ванни по 10-15 хвилин з лікарськими травами. Тепла вода покращує кровообіг, знижує набряк та зменшує біль.
4. У питанні про те, як лікувати геморой після пологів, важливо дотримуватися здорових звичок і не засиджуватися вдома: не можна скасовувати прогулянки, легку йогу, гімнастику для вагітних. Усе це активізує кровообіг, що потрібно для коректної роботи судин.

Профілактика – це завжди найкращий спосіб уникнути дискомфорту, болю, набряку, свербежу та інших симптомів геморою під час вагітності. Навіть якщо у жінки є спадкова схильність або геморой вже бував раніше, правильно підібраний спосіб життя допоможе значно знизити ризик загострення та уникнути серйозного медикаментозного лікування.

Харчування та питний режим

Рекомендується почати з головного – це харчування з достатньою кількістю клітковини та дотримання питного режиму, які формують регулярний, м’який стілець та виключають запори. Харчування також має бути здоровим та збалансованим, не сприяти набору ваги, що також провокує зайвий тиск на судини.

Вільний одяг

Комфортний одяг, який не стискає – одна з умов дотримання нормального кровообігу. Сильно обтягуючі штани, джинси, щільні пояси штанів, жорсткі резинки суконь можуть порушувати кровообіг, чого не можна допускати. Краще носити вільні або помірно приталені речі без щільних швів і елементів, що стягують.

Помірна активність

Гімнастика для вагітних – хороший спосіб профілактики проблем із судинами. Це і легка активність, і дихальна практика, і позитивний настрій за рахунок вироблення гормонів радості, які допомагають почуватися добре, тренувати м’язи та забезпечувати нормальний венозний відтік.

Навіть якщо у майбутньої мами є спадкова схильність до геморою, при грамотній профілактиці симптоми або не з’являться зовсім, або будуть мінімальними та легко керованими.