Багато пацієнтів та їхніх родичів витрачають час (1-6 міс.), намагаючись самостійно розібратися у своїй хворобі та варіантах лікування.
Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочато лікування – тим кращий прогноз.
Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!
Знайдіть лікаря, якому довіряєте та починайте лікування!
У комплексному лікуванні цього виду онкозахворювань важливість променевої терапії поступається лише операції з видалення пухлини. Методика ґрунтується на згубній дії радіоактивного випромінювання на злоякісні клітини. Проведення радіотерапії до операції спрямоване на зменшення розмірів освіти та полегшення подальшого оперативного видалення, тоді як опромінення в післяопераційний період є мірою профілактики метастазування та розвитку рецидивів. [1]
Пацієнти, які цікавляться тим, скільки триває променева терапія при раку шийки матки, повинні орієнтуватися на строк п’ять-вісім тижнів.
КОЛИ ТА НАВІЩО ПРИЗНАЧАЄТЬСЯ РАДІОТЕРАПІЯ?
На початкових етапах захворювання радіотерапія можна розглядати як провідний спосіб лікування. Крім того, у разі новоутворень великого розміру вона включається до стандартної терапевтичної схеми. Якщо у пацієнта виявлено поширення злоякісного процесу за межі шийки матки та визначено неоперабельність пухлини, опромінення часто розглядається як самостійний лікувальний метод.
При високій ймовірності розвитку рецидиву захворювання та метастазування призначається курс ад’ювантної (післяопераційної) променевої терапії. У таких випадках опромінення, як правило, проводиться в комплексі з хіміотерапією. [2]
ВИДИ ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ
Щоб зрозуміти, як проходить променева терапія при раку шийки матки, потрібно знати, що
виділяють два різновиди методу: зовнішнє (дистанційне) та внутрішнє опромінення.
- Зовнішня променева терапія — це процедури короткочасного опромінення області злоякісного ураження за допомогою лінійного каталізатора. Сеанси можуть проводитися в амбулаторних умовах, їхня тривалість залежить від стадії захворювання, розміру новоутворення, загального стану пацієнта.
- Внутрішня променева терапія – опромінюється уражена шийка матки та прилеглі зони. Поблизу ураженої ділянки встановлюються спеціальні аплікатори, всередині яких є джерело радіоактивного випромінювання. Методика встановлення аплікаторів та проведення променевої терапії розрізняються у пацієнток після проведення гістеректомії та зі збереженою маткою.
Як правило, призначається курс внутрішньої високодозової терапії, коли протягом декількох хвилин пацієнтка опромінюється високими дозами радіації. У цьому тривалість сеансу становить близько 15 хвилин. Також у деяких випадках показана низькодозна радіотерапія, при якій протягом приблизно 12-24 годин на пацієнтку впливають низькі дози радіоактивного випромінювання.
УСКЛАДНЕННЯ ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ
Іонізуюче випромінювання негативно впливає як на злоякісні, а й у здорові клітини організму, що й пояснюються поширені ускладнення цього лікувального методу.
Більшість пацієнток відразу після завершення терапії відзначаються незначні кров’янисті виділення з піхви. Якщо кровотеча спостерігається протягом тривалого часу, обов’язково слід повідомити про це лікаря.
До ускладнень, що часто зустрічаються, відносяться:
- нудота з нападами блювоти – спостерігаються у багатьох пацієнток, супроводжуються втратою апетиту, у таких випадках їжу можна тимчасово замінити калорійними напоями;
- кишкові розлади (діарея) — часто виникає після радіотерапії, щоб уникнути зневоднення необхідно пити якнайбільше рідини;
- шкірні запалення – оскільки під час терапії може запалюватися шкіра в області опромінення, заборонено використовувати креми, гелі, мило та інші засоби гігієни без консультації з лікарем;
- підвищена стомлюваність – для боротьби з хворобливою втомою пацієнтці потрібно добре висипатися, уникати стресів і нервових напруг, частіше ходити на свіжому повітрі;
- звуження піхви — для профілактики та лікування цього ускладнення показані гормональні креми, застосування піхвових дилататорів [3].
Крім того, виділяються віддалені наслідки променевої терапії:
- піхвові кровотечі;
- поява крові в сечі та калових масах (пов’язана з викликаним опроміненням підвищенням крихкості кровоносних судин);
- звуження просвіту кишечника, аж до розвитку кишкової непрохідності;
- набряклість геніталій та нижніх кінцівок.
В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів (ESMO) та Американською національною онкологічною мережею (NCCN). [4]
Стандартної схеми лікування, ефективної кожного пацієнта з цим діагнозом, немає. Методи та режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку та загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань. Розібратися в ситуації та скласти індивідуальний план обстежень та лікування зможе лише кваліфікований лікар-онколог.
ВИКОРИСТОВУВАНІ ДЖЕРЕЛА ЛІТЕРАТУРИ
- Patricia J. Eifel MD / Chemoradiotherapy in the Treatment of Cervical Cancer // Seminars in Radiation Oncology.- Volume 16, Issue 3.- July 2006.- pp. 177-185. https://doi.org/10.1016/j.semradonc.2006.02.007
- Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
- Risto Johansson / Настанова 00336. Ведення побічних ефектів променевої терапії // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3215
- C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin and N. Colombo / Cervical Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 https://doi.org/10.1093/annonc/mdx220
Відгуки не редагуються, але проходять перевірку модератором для захисту від недобросовісної реклами.
Дякуємо за розуміння!
