• Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Опухоли мягких тканей головы и шеи

Опухоли головы и шеи - онкологические заболевания полости рта, носа, гортани, глотки, слюнных желез и придаточных пазух соединительнотканного, эпителиального и нейрогенного происхождения. Отличаются высокой агрессивностью, активным ростом, множественными метастазами и сложным лечением. Диагностика и лечение опухолей головы и шеи требует плотного взаимодействия врача-онколога с узкопрофильными специалистами: отоларингологами, дерматологами, стоматологами.

В группу не входят опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и офтальмологические заболевания.

По степени зрелости выделяется высокодифференцированные опухолевые клетки и незрелые клетки, которые плохо поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Причины возникновения опухолей головы и шеи

Факторы риска, вызывающие опухоли головы и шеи:

  • курение и употребление жевательного и нюхательного табака
  • злоупотребление алкоголем
  • вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ
  • длительное воздействие химических веществ: древесная и текстильная пыль, формальдегид, краска, металл
  • радиоактивное излучение
  • регулярное употребление горячей пищи
  • диета с высоким содержанием жиров
  • лейкоплакия и эритроплакия - предраковые состояния полости рта

Виды опухолей головы и шеи

Рак полости рта

По распространенности 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка. Рак дна ротовой полости составляет 20% случаев. По внешнему проявлению опухоль полости рта имеет вид язвы или уплотнения, и может выступать над поверхностью слизистой. Рак полости рта развивается очень быстро, незаметно прорастает в здоровые ткани и дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Первые признаки и симптомы рака полости рта

На начальном этапе у пациентов возникают странные ощущения во рту, появляются небольшие образования, бесцветные пятна, язвочки и уплотнения на слизистой. Часто определить самостоятельно, что это первые признаки злокачественных опухолей полости рта, невозможно. Поэтому стоит регулярно посещать стоматолога и терапевта, чтобы вовремя выявить первые симптомы заболевания.

Обращаться к стоматологу нужно немедленно, если вы обнаружили у себя следующие признаки рака полости рта:

  • незаживающие кровоточащие язвы на слизистой оболочке полости рта, десне или губе
  • наросты, узелки и уплотнения на внутренней стороне щеки, ощущаемые языком
  • онемение части полости рта, потеря чувствительности
  • хронические беспричинные боли в полости рта, отдающие в ухо или висок
  • повышенное слюноотделение
  • трудности при пережевывании и глотании пищи
  • отек челюсти
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи
  • изменение голоса
  • потеря веса

Формы онкологических заболеваний ротовой полости:

  • язвенная форма встречается наиболее часто. Для неё характерно появление в полости рта небольших язвочек, которые долго не заживают и имеют тенденцию разрастаться
  • узловатая форма характеризуется образованием в полости уплотнений с четкой формой и белесым окрасом. Новообразование очень быстро разрастается
  • папиллярная форма рака представляет собой выросты на слизистой, свисающие в полость рта. У выростов плотная структура, цвет не отличается от покровов слизистой. Хорошо подается лечению, так как новообразования не распространяется на окружающие ткани

Рак языка

Злокачественные опухоли языка занимают всего 2% от общего числа пациентов с онкологическими заболеваниями.

Мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины.

Среди факторов риска, способствующих появлению рака языка, отмечаются:

  • курение, жевательный табак и никотиновые жвачки
  • злоупотребление алкоголем
  • химические и термические повреждения слизистой оболочки полости рта
  • наследственность
  • вирус папилломы человека
  • лейкоплакия или длительное механическое повреждение слизистой рта
  • воспаление десен

Наиболее часто выявляется рак тела языка, при котором опухоль затрагивает боковые поверхности и срединную его часть – такая локализация встречается в 70% случаев.

Рак корня языка занимает 20%. Локализация злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости обозначается как рак носоглотки и имеет более агрессивное течение.

Рак в нижней части языка диагностируется в 10% случаев.

Симптомы рака языка разнообразны, но чаще всего присутствуют следующие признаки:

  • пятна красного или белого цвета
  • боль в горле при приеме пищи
  • нарушения речи
  • увеличение шейных лимфоузлов
  • неприятный запах изо рта
  • боли в области уха

Диагностировать рак языка можно после визуального осмотра и результатов цитологического и гистологического анализов.

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез встречается редко, его доля в структуре опухолей головы и шеи не превышает 7%.

Гистологическая классификация выделяет следующие виды рака:

  • плоскоклеточный рак, состоящий из эпителиальных клеток
  • цилиндроклеточный, с ходами и просветами, где образовываются сосочковые выросты
  • мономорфный, с правильными железистоподобными структурами
  • мукоэпидермоидный, клетки которого образуют структуру с полостями, заполненными слизью
  • аденокарцинома, железистоподобные и паппилярные клетки без признаков других типов рака
  • аденолимфома, опухоль с четко очерченными границами и эластической консистенцией
  • недифференцированный рак с неоднородной структурой.

Среди причин, предположительно вызывающих рак слюнных желез, можно выделить:

  • длительное курение
  • ионизирующее облучение
  • вредное производство - тяжелые металлы, цементная пыль, и т.д.
  • неправильное питание
  • вирусы (мутировавший вирус Эпштейна-Барра)
  • гормональный сбой

Ранние стадии рака слюнных желез протекают бессимптомно, появление объемного образования болевых ощущений не вызывает. При прорастании в соседние ткани, рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва, онемение языка, слабость и атрофию мышц языка. Рак слюнных желез дает метастазы в лимфатические узлы, иногда – в легкие и кости.

Рак губы

Рак губы – злокачественная опухоль, которая образуется из плоского эпителия красной каймы губы.

Возникновению заболевания часто предшествуют предраковые состояния – хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, и.т.д. Типичное место локализации опухоли – нижняя губа, рак верхней губы встречается значительно реже. Самая распространенная гистологическая форма рака губы – плоскоклеточный рак.

Факторами, влияющими на возникновение рака, являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем
  • вирусные инфекции
  • механические травмы
  • химические и термические ожоги
  • резкая смена температуры окружающей среды
  • нарушение обмена веществ
  • желудочные заболевания
  • вредная привычка покусывать губы
  • дефицит в организме витаминов группы В, С, Е

На ранних стадиях заболевания на губах возникает небольшое образование, внешне похожее на язвочку или трещинку, покрытую чешуйками. Темпы роста опухоли незначительные, однако опасность этой формы рака в том, что метастазы могут распространяться в кости челюсти, образуя новые очаги заболевания.

Симптомы рака губы:

  • язвы и уплотнения, покрытые струпом
  • шелушение каймы губ
  • зуд
  • обильное выделение слюны
  • неприятные ощущения во время приема пищи

Диагностировать рак губы на ранних стадиях удается благодаря его внешней локализации. Раннее выявление злокачественной опухоли дает возможность вовремя приступить к лечению и в 70% случаев возможно полное излечение.

Рак гортани и глотки

Наиболее часто встречаются два морфологических типа рака гортани: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Болезнь трудно диагностируется, так как первые признаки рака горла часто напоминают обычные простудные заболевания. Локализация опухолей в труднодоступных местах и отсутствие четко выраженной симптоматики затрудняет диагностику. Злокачественные опухоли обнаруживаются на поздних стадиях, когда у пациента затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, пропадает голос.

Симптомы рака горла:

  • кровотечение, заложенность носа
  • шум в ушах, потеря слуха на стороне поражения
  • шейная лимфаденопатия
  • головная боль
  • симптомы поражения черепных нервов
  • боли в горле, отдающие в ухо
  • расстройство глотания (дисфагия)
  • боль при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия)
  • осиплость голоса
  • субфебрильная температура
  • истощение, слабость.

Для точной диагностики опухолей головы и шеи применяется биопсия. Материал отправляется на исследование в гистологическую лабораторию, и по результатам исследования определяется наличие опухоли.

Диагностика опухолей головы и шеи

Биопсия опухоли головы Фото МРТ опухоли головы

Методами диагностики при онкологических заболеваниях головы и шеи являются:

  • ультразвуковое исследование шеи и шейных лимфоузлов
  • эндоскопические исследования полости носа, носоглотки, гортани
  • инцизионная биопсия
  • тонкоигольная пункционная биопсия
  • рентгенография
  • КТ/МРТ
  • Сцинтиграфия
  • ПЭТ/КТ

Преимущества диагностики в клинике «Добрый прогноз»

  • Полное обследование за один-два дня.
  • Определение тактики лечения на мультидисциплинарном консилиуме в составе онколога, лучевого терапевта, химиотерапевта.
  • Качественное оперативное лечение в необходимом объеме.
  • Возможность прохождения лучевой и химиотерапии в комфортных условиях.
  • Доброжелательность и поддержка медицинского персонала.

Специалисты, которые занимаются лечением опухолей головы и шеи

Добрый прогноз. Мельник Юлия Игоревна

Мельник
Юлия
Игоревна


  • Клинический онколог
  • Онкохирург
  • Онкодерматолог
  • Маммолог
  • Проктолог
  • Опыт работы 5 лет
Добрый прогноз. Куляба Ярослав Николаевич

Куляба
Ярослав
Николаевич


  • Онколог
  • Онкогематолог
  • Химиотерапевт
  • Врач высшей категории
  • Опыт работы более 24 лет
Добрый прогноз. Коцубанов Константин Викторович

Коцубанов
Константин
Викторович


  • Онколог
  • Онкохирург
  • Хирург
  • Проктолог
  • Врач высшей категории
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 23 лет