2018-12-16 19:06:24
Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7

Лечение лимфомы Ходжкина:

Лечение кровь лимфома Ходжика

Кровь здоровая и кровь лимфома

Более 90% всех больных лимфогранулематозом могут быть излечены полностью, не зависимо от исходной стадии, группы прогноза и варианта лимфомы Ходжкина. Большинство больных получают комбинированную терапию, включающую химиотерапию и облучение. В определенных обстоятельствах применяется высокодозная терапия и трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Лучевая терапия как единственный метод лечения в настоящее время не используется практически никогда.

Объем и тактика лечения зависят от стадии заболевания и прогностической группе, в которую отнесен пациент.

Лечение классической лимфомы Ходжкина, I линия терапии

a. Ранние стадии, благоприятный прогноз

Стандартным объемом у этой группы пациентов является проведение 2-4 курсов полихимиотерапии. После окончания полихимиотерапевтического лечения назначается лучевая терапия на области исходного поражения. Чаще проводится 4 курса ПХТ. Возможно проведение лечения в амбулаторном режиме. Частота осложнений при проведении данной программы минимальна, при проведении в условиях специализированной клиники и квалифицированного врачебного сопровождения.

b.Ранние стадии, неблагоприятный прогноз

Картинка Химиотерапия при лимфоме У этой группы пациентов, стандартной программой лечения служит проведение 4-6 курсов полихимиотерапии, с последующей лучевой терапией на зоны исходного поражения. Токсичность и вероятность осложнений, при проведении данной программы, минимальна, при проведении в условиях специализированной клиники и квалифицированного врачебного сопровождения. У молодых пациентов рассматриваются варианты интенсификации терапии, что достоверно увеличивает вероятность выздоровления.

При использовании ПЭТ-КТ в дебюте заболевания и в процессе лечения возможно уменьшение объема терапии, в зависимости от динамики регрессии опухолевого процесса.

c. Распространенные стадии

Самая многочисленная группа пациентов. Целью лечения является излечение как можно большего количества пациентов. Лечение всех пациентов данной группы включает 6 курсов полихимиотерапии и лучевую терапию. В зависимости от возраста, состояния больного, наличия факторов негативного прогноза, рассматриваются несколько вариантов режима химиотерапии. Лучевая терапия проводится на области с исходно массивным поражением и на остаточные опухоли. Программы лечения в данной группе вариабельны, могут изменяться в процессе лечения. Возможно использование препаратов, предупреждающих развитие осложнений, в зависимости от состояния пациента и токсического профиля проводимого лечения.

При использовании ПЭТ-КТ в дебюте заболевания и в процессе лечения возможно уменьшение объема терапии, в зависимости от динамики регрессии опухолевого процесса.

Использование моноклональных антител (таргетная терапия) возможно, в отдельных случаях.

Лечение рецидивов и резистентных форм

Лечение подобных ситуаций предусматривает использование различных режимов химиотерапии. Выбор тактики лечения зависит от состояния больного, использовавшейся терапии, эффективности предварительно проведенного лечения, наличия и зон имевшей место лучевой терапии и многого другого

Возможно использование моноклональных антител.

В отдельных случаях, у пациентов до 50 лет, с хорошим соматическим статусом, после проведения адекватной терапии, может быть рекомендовано проведение высокодозовой полихимиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ВДХТ с аутоТГСК). Чаще всего этот метод используется при полном и частичном ответе после лечения пациентов с первым ранним (до 1 года от даты окончания последнего эпизода лечения) рецидивом и исходно рефрактерные к терапии случаи (не достигается частичный ответ на фоне проводимого лечения, либо констатирована прогрессия на фоне лечения). Использование высокодозовой полихимиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (ВДХТ с аутоТГСК) у пациентов со вторым и более рецидивом также возможно, рассматривается индивидуально.

Проведение курсов полихимиотерапии второй линии, чаще всего использующихся в подобных ситуациях, включают более высокие дозы химиопрепаратов и ранее не использовавшиеся комбинации медикаментов. Обязательно использование сопутствующей терапии предупреждающей возможные осложнения. Лечение проводится в условиях специализированного стационара под наблюдением специалиста, имеющего опыт проведения подобного лечения.

В процессе проведения лечения обязательно проводится контроль эффективности (КТ), так же оценивается эффект после окончания химиотерапевтического лечения, после всего комплекса терапии. Результат лечения оценивается по существующим критериям, в зависимости от оценки возможна смена режима терапии и тактики лечения.

После окончания лечения пациенты должны наблюдаться специалистом онкологом (гематологом). Первый год после окончания лечения 1 раз в 3 месяца, второй год – 1 раз в 6 месяцев, дальше – 1 раз в год. Список процедур, необходимых при контрольном посещении включает в себя: осмотр, опрос, биохимический анализ крови, клинический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, УЗИ органов брюшной полости. КТ ОГК БП МТ с в/в контрастированием обязательно через 3 месяца после окончания терапии. Дальнейшая частота проведения компьютерной томографии зависит от достигнутого эффекта. Кроме того проводится ЭКГ, ЭХО кардиоскопия (1 раз в год), осмотр гинеколога, УЗД щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы.

Выполнение ПЭТ-КТ в период наблюдения является не обязательной процедурой.

Резюме

Хочется подчеркнуть несколько очень важных тезисов:

Пациент может выздороветь приблизительно в 90% случаев, не зависимо от стадии исходного процесса.

В любой ситуации пациенту с лимфомой Ходжкина может быть оказана помощь, которая приведет либо к выздоровлению, либо к значительному улучшению состояния с достижением частичной или полной ремиссии. Исключением являются пациенты, имеющие тяжелую сопутствующую патологию в виде неподдающейся лечению печеночной, почечной, сердечной либо полиорганной недостаточности.

Максимальная эффективность оказываемой помощи пациенту с диагнозом лимфома Ходжкина возможна в условиях специализированной клиники и, обязательно, под контролем специалиста, имеющего большой опыт работы с данной патологией.

Каждый пациент имеет большой шанс выздороветь, продолжить жизнь, иметь детей, семью, полноценную жизнь практически без ограничений.

Не теряйте свой шанс!

⭐ДОБРЫЙ❤️ПРОГНОЗ⚕ 1
ОНКОЛОГИЯ☚❶☛в Киеве 👍ОТЗЫВЫ 2
Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв

Для загрузки следующей страницы оцените прочитанный материал

Спасибо за оценку!

Вы поставили низкую оценку :(
Напишите вопрос, на который Вы не нашли ответ.
Это поможет улучшить данную статью

ОТПРАВИТЬ