Лимфома Ходжкина. Лечение
Диагностика и лечение лимфомы Ходжкина в Украине в Киеве в онкологическом центре «Добрый прогноз»
Онлайн консультация онколога - 530 грн
Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение - тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!
Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз — онкологическое заболевание, развивающееся в лимфатической системе. Встречается достаточно редко, в основном у молодых людей от 20 до 30 лет.
- Лимфома Ходжкина — симптомы обусловлены расположением опухолевого очага в том или ином органе. Первым признаком заболевания является значительное увеличение лимфатических узлов, которые при этом остаются безболезненными.
- Лимфома Ходжкина - диагностика обязательно включает биопсию патологически измененного лимфоузла с последующим патогистологическим анализом полученного материала.
- Лимфома Ходжкина - метастазы
- Лимфома Ходжкина - прогноз

При проведении комплексной адекватной терапии более, чем у 90% пациентов с диагнозом лимфома Ходжкина удается добиться полного излечения. Положительный результат лечения не зависит от исходной стадии злокачественного процесса, прогностической группы и типа патологии.
Лимфома Ходжкина лечение подразумевает использование комбинированной терапии, включающей химиотерапию и облучение. В случае резистентных к проводимому лечению форм заболевания или возникновения рецидивов применяется высокодозная химиотерапия, трансплантация стволовых клеток или костного мозга.
Лимфома Ходжкина — химиотерапия
Терапевтическая схема, дозы химиопрепаратов, режим лечения выбирается врачом в зависимости от следующих факторов:
- тип и стадия заболевания;
- наличие характерных симптомов лимфогранулематоза (повышение температуры, обильная потливость ночью, потеря веса);
- общее состояние пациента;
- возраст;
- поражение внутренних органов.
Стандартом при лечении классической лимфомы Ходжкина является применение схемы ABVD, в состав которой входят дакарбазин, доксорубицин, винбластин и блеомицин. При неблагоприятном прогнозе используется схема BEACOPP (циклофосфамид, этопозид, блеомицин, винкристин, прокарбазин, преднизолон) в высокодозном режиме.
Лечение лимфогранулематоза зависит от стадии заболевания и прогностической группы, к которой отнесен пациент:
- ранние стадии, благоприятный прогноз — в большинстве случаев проводится от 2 до 4 курсов полихимиотерапии, после чего назначается облучение области первичного очага. Как правило, показаны 4 курса полихимиотерапии. Лечение может проводиться в амбулаторном режиме. При условии проведения лечения в специализированной клинике квалифицированными опытными специалистами, осложнения развиваются достаточно редко;
- ранние стадии, неблагоприятный прогноз — лимфогранулематоз лечение у пациентов, входящих в эту группу, подразумевает проведение от 4 до 6 курсов полихимиотерапии и последующее облучение зоны первичного очага. Уменьшение риска развития осложнений зависит от специализации клиники и квалификации медиков, проводящих лечение. У пациентов молодого возраста с удовлетворительным общим состоянием допускается интенсификация химиотерапии, достоверно увеличивающая вероятность выздоровления;
- распространенные стадии — к этой группе относится наибольшее число пациентов. Лечение включает проведение 6 курсов полихимиотерапии и лучевую терапию. Режим химиотерапии подбирается с учетом возраста и общего состояния больного, наличия факторов негативного прогноза. Лучевая терапия назначается на область первичного очага и вторичных опухолей. В данной группе пациентов терапевтическая программа может изменяться в ходе лечения. В зависимости от токсичности применяемых препаратов и общего состояния пациента назначаются препараты, купирующие возможные осложнения.
В отдельных случаях положительный эффект оказывает применение таргетной терапии.
Дозы и режим терапии корректируются в зависимости от динамики процесса, определяемой с помощью проведения ПЭТ-КТ.
Лимфома Ходжкина — лучевая терапия

Лучевая терапия является частью комплексного лечения лимфомы Ходжкина уже более 100 лет. Эффективность этого метода объясняется высокой радиочувствительностью лимфоидных клеток со злокачественными изменениями.
В настоящее время лучевая терапия в качестве единственного лечебного метода практически никогда не используется. На первых двух стадиях заболевания максимально положительного эффекта удается добиться при сочетании облучения с химиотерапией. Введение химиопрепаратов начинается через несколько дней после окончания лучевой терапии. На 3 и 4 стадиях лучевая терапия в большинстве случаев не проводится.
Лимфогранулематоз стал одним из первых онкозаболеваний, при котором была доказана возможность полного излечения, но в то же время выяснилась высокая вероятность развития отдаленных осложнений лечения. Так, у четверти пациентов, проходивших лучевую терапию, на протяжении последующих 20-30 лет развиваются вторичные злокачественные опухоли (онкозаболевания молочной железы, легких, костей, желудка). Кроме того, возможно возникновение перикардита и других сердечных нарушений, гипотиреоза и прочих видов дисфункции щитовидной железы.
Лимфома Ходжкина — трансплантация стволовых клеток
На поздних стадиях заболевания повышается эффект терапии и стабилизируется состояние пациента при трансплантации стволовых клеток. К данной процедуре не совсем подходит термин «трансплантация», поскольку пациенту пересаживают его собственные стволовые клетки, предварительно взятые и замороженные.
Для стимуляции роста стволовых клеток больному вводится фактор роста — белок, под действием которого за короткое время образуется достаточное количество клеток. После этого проводится процедура забора стволовых клеток, которые замораживаются, сохраняются на время проведения химиотерапии и после ее окончания вводятся пациенту.
Лимфома Ходжкина — лечение резистентных форм и рецидивов
При выборе лечебной схемы учитывается ряд факторов:
- общее состояние пациента;
- эффективность проводившейся терапии;
- наличие вторичных очагов.
Пациентам младше 50 лет с удовлетворительным общим состоянием рекомендуется высокодозовая полихимиотерапия и последующая трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Как правило, этот метод применяется при лечении первого раннего рецидива (до 1 года с момента завершения последнего лечебного курса) у пациентов с полным или частичным ответом. Также он рекомендован в случае рефрактерности к терапии, когда не наблюдается положительной реакции на проводимую терапию либо в ходе лечения отмечается прогрессирование заболевания. Применение высоких доз химиопрепаратов и трансплантация стволовых клеток проводится и при втором и более рецидивах.
Поскольку химиотерапевтические курсы второй линии, которые используются в подобных ситуациях, включают высокие дозы химиопрепаратов и ранее не использовавшиеся медикаменты, обязательно применение терапии для предупреждения и купирования осложнений. Лечение проводится только в условиях специализированного стационара, под наблюдением квалифицированного химиотерапевта.
Для оценки эффективности в ходе курса лечения и после его окончания проводится КТ.
После прохождения курса терапии пациент должен обязательно наблюдаться онкогематологом:
- 1-й год после окончания лечения — 1 раз в 3 месяца;
- 2-й год — 1 раз в 6 месяцев;
- в дальнейшем — 1 раз в год.
Во время консультации специалист выслушивает жалобы пациента, осматривает его и направляет на следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
- УЗИ брюшных органов;
- КТ органов грудной клетки, брюшных и малого таза с внутривенным контрастированием (в обязательном порядке проводится спустя 3 месяца после окончания курса лечения);
- ЭКГ;
- УЗИ и определение уровня гормонов щитовидной железы.
Преимущества лечения лимфомы Ходжкина в Онкоцентре «Добрый прогноз»

Онкоцентр «Добрый прогноз» специализируется на комплексном лечении данного вида онкопатологии. Нашей основной целью является максимально быстрое обследование пациентов и принятие решения о стратегии лечения на врачебном консилиуме в составе онкогематолога, химиотерапевта и лучевого терапевта.
В Онкоцентре «Добрый прогноз» пациенту предлагается:
- проведение комплексной диагностики за один-два дня;
- консультации высококвалифицированных специалистов-онкологов;
- определение схемы лечения на мультидисциплинарном консилиуме, в состав которого входят онкогематолог, химиотерапевт, лучевой терапевт;
- возможность прохождения лучевой и химиотерапии в комфортных условиях (кресельный вариант или в палате);
- позитивная психологическая атмосфера;
- опытный и доброжелательный средний и младший медицинский персонал.
В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.
Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.
Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.

Врачи, которые лечат лимфому Ходжкина
- Онколог
- Химиотерапевт
- Врач высшей категории
- Опыт работы более 26 лет
- Онколог
- Химиотерапевт
- Врач первой категории
- Опыт работы более 12 лет
СПЕЦИАЛИСТ НЕ ВЕДЕТ ПРИЕМ В КЛИНИКЕ
Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.