Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7
Контакты
+38 (095) 408 77 07
 Написать в Вайбер
Записаться на прием
21-11-2019

Ректоцеле

Ректоцеле - фото 1
 23 Дата публикации: 14.11.2019
Дата обновления: 21.11.2019

© Рецензент:  Чибисова Ирина Владимировна

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.
К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Ректоцеле — это выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища, что сопровождается нарушениями дефекации. Достаточно распространенная патология, вызывающая запоры, повреждение слизистой кишки, заднего прохода, ряд других осложнений. Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, диету, операции.

Что такое ректоцеле

Ректоцеле - фото 2

При данной патологии стенка прямой кишки выпячивается во влагалище. Развитие расстройства обусловлено пролапсом (опущением) репродуктивных органов, в первую очередь, влагалища и матки. Чаще всего диагностируется после осложненных родов, может возникнуть на фоне заболеваний репродуктивной системы, врожденных дефектов тазовых органов, повышенных физических нагрузок.

При возникновении ректоцеле выпятившаяся прямая кишка образовывает во влагалище своеобразный карман, в котором накапливаются каловые массы. В результате этого нарушается дефекация и развиваются запоры. Для опорожнения кишечника пациентке приходится сильно натуживаться, в результате чего давление в кишке еще больше возрастает, что влечет за собой прогрессирование заболевания [1].

Ректоцеле выявляется у женщин разных возрастных групп, однако у пациенток старше 40 лет частота встречаемости заболевания заметно возрастает. Выраженность нарушения, проявляющаяся в затрудненности или полной невозможности дефекации, зависит от степени развития патологического процесса. На запущенных стадиях каловые массы выводятся только при условии дополнительного воздействия на заднюю влагалищную стенку, зону промежности или ягодицы.

Ректоцеле: причины

Основным фактором, способствующим возникновению патологии, является пролапс матки и стенок влагалища, в свою очередь вызванный ослаблением тазового мышечно-связочного аппарата.

Указанные нарушения развиваются в результате:

  • осложненных естественных родов, которые сопровождаются повышенными нагрузками на мускулатуру и органы малого таза;
  • тяжелой физической работы;
  • избыточного веса;
  • поднятия тяжелых грузов;
  • хронической формы бронхита, астмы, других заболеваний, связанных с продолжительным кашлем, способствующим повышению внутрибрюшного давления;
  • гинекологических патологий.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Ректоцеле - фото 3 Ректоцеле - фото 4

В пожилом возрасте тазовая мускулатура становится слабой, чем объясняется высокий показатель заболеваемости ректоцеле у женщин старше 60 лет [2].

При прогрессировании ректоцеле консервативное лечение не дает положительных результатов. Единственный эффективный способ восстановления анатомического положения органов и устранения болезненных симптомов — хирургическая операция.

Классификация патологии

В зависимости от выраженности патологических изменений различают несколько степеней нарушения:

  • 1 степень — жалобы отсутствуют, незначительное выпячивание прямой кишки обнаруживается в ходе ректального исследования. На этой стадии нарушение обнаруживается чаще всего при визите к врачу по другому вопросу, поскольку, не чувствуя ухудшения самочувствия, пациентки не обращаются к специалисту.
  • 2 степень — женщины жалуются на затрудненную дефекацию, неполное опорожнение, в ходе ректального исследования определяется карман, который доходит до входа во влагалище, в некоторых случаях наполненный остатками каловых масс.
  • 3 степень — затрудненная дефекация, зачастую для выведения каловых масс необходимо дополнительно надавливание на влагалищную стенку или область промежности. Стенка прямой кишки и влагалища выходят наружу за границу половой щели. Карман заполнен калом, на влагалищной стенке формируются язвочки.

Ректоцеле: симптомы

Как уже говорилось, на начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Болезненные проявления проявляются и усиливаются постепенно.

Первыми симптомами являются:

  • нерегулярная дефекация;
  • запоры;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • чувство наличия в зоне прямой кишки постороннего предмета.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Ректоцеле - фото 5 Ректоцеле - фото 6

Для опорожнения пациентка ставит клизмы, принимает слабительные, что способствует прогрессированию патологии.

Запоры становятся более выраженными, постепенно пациентка утрачивает способность к самостоятельному испражнению. Выведение каловых масс возможно только при дополнительном воздействии на влагалищную стенку или область промежности.

В результате продолжительного застоя фекалий и травмирования слизистой кишечника развиваются такие проктологические осложнения:

  • проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
  • ректосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки);
  • геморрой (развивается вследствие частого сильного натуживания);
  • анальные трещины.

В большинстве случаев ректоцеле сопровождается пролапсом репродуктивных органов и цистоцеле [3].

Способы диагностики нарушения

Для выявления заболевания необходимы:

  • консультация проктолога — выслушивание жалоб пациентки, сбор анамнеза. В ходе проктологического исследования, которое проводится в состоянии покоя и при натуживании, выявляются выпячивание стенки кишки, геморроидальные узлы, анальные трещины, раздражение слизистой. При обследовании с натуживанием врач может определить размер кармана и его положение, наличие и характер содержимого, оценить состояние тазовой мускулатуры;
  • гинекологический осмотр;
  • ректороманоскопия (эндоскопический метод исследования сигмовидной и прямой кишки);
  • рентгенологические исследования прямой кишки [4].

Ректоцеле: лечение

Ректоцеле лечение без операции допустимо только при выявлении нарушения на ранней стадии. При прогрессировании патологии применяется комплексная терапия, включающая хирургическую операцию. В таких случаях консервативное лечение проводится перед и после операции для восстановления нормальной работы кишечника.

1 степень патологии лечится консервативными методами, направленными, в первую очередь, на нормализацию работы кишечника (устранение запоров, улучшение перистальтики и облегчение выведения каловых масс).

Пациентке назначаются:

  • легкие слабительные;
  • пробиотики (для нормализации кишечной микрофлоры);
  • прокинетики (для стабилизации моторики кишечника);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика.

В обязательном порядке женщина должна соблюдать диету, богатую продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, жидкой пищей, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости.

Консервативное лечение замедляет прогрессирование патологии, но не обеспечивает полного излечения. Радикальный и наиболее эффективный способ терапии — хирургическая операция, направленная на устранение выпячивания и укрепление ректовагинальной перегородки.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства по данному поводу делятся на две категории:

  • устранение выпячивания;
  • укрепление ректовагинальной перегородки.

Операции проводятся с помощью трансвагинального, ректального, промежностного или абдоминального доступа. Возможны как эндоскопические, так и традиционные хирургические операции.

В ходе оперативного вмешательства врач производит ушивание стенки прямой кишки, восстановление сфинктера, укрепление влагалищной перегородки. При наличии осложнений, одновременно с коррекцией ректоцеле, проводится удаление геморроидальных узлов или полипов прямой кишки, лечение цистоцеле.

При проведении эндоскопической операции для укрепления ректовагинальной перегородки пациентке устанавливается сетчатый протез, который препятствует развитию рецидива [5].

Если существуют противопоказания к хирургическому лечению, устранение ректоцеле проводится путем установления вагинального пессария — пластикового или резинового кольца, способствующего поддержанию нормального положения тазовых органов [6].

Профилактика нарушения

Для предупреждения развития ректоцеле следует придерживаться следующих правил:

  • ограничивать физические нагрузки;
  • сбалансированно питаться;
  • регулярно делать гимнастику для укрепления тазовой мускулатуры;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении болезненных симптомов;
  • соблюдать назначения врача.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложнные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. A.P. Zbar, A. Lienemann, H. Fritsch, M. Beer-Gabel, M. Pescatori / Rectocele: pathogenesis and surgical management // International Journal of Colorectal Disease.- September 2003.- Vol. 18, Issue 5.- P. 369-384. [Google Scholar]
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rectocele/symptoms-causes/syc-20353414
  3. David E. Beck, Nechol L. Allen / Rectocele // Clinics in Colon and Rectal Surgery. - 2010; 23(2): 090-098. [Google Scholar]
  4. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectocele-0
  5. A. Delorme, JM Beraud - US Patent App. 11/146,280, 2005 - Google Patents. [Google Scholar]
  6. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/rectocele-a-to-z

Специалисты, которые лечат ректоцеле

врач гинеколог  Анистратенко Сергей Иванович: отзывы, услуги, записаться на консультациюАнистратенко
Сергей Иванович

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюАверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Чибисова Ирина Владимировна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЧибисова
Ирина Владимировна

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 35 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Янчевская Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЯнчевская
Анна Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 7 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Миргородская Алина Сергеевна: отзывы, услуги, записаться на консультациюМиргородская
Алина Сергеевна

  • Гинеколог
  • Оперирующий гинеколог
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций - бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

  • Клиника в Киеве - к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 - Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Ректоцеле - фото 13

Записаться на прием

Запись на прием

Ваша заявка на прием принята и будет обработана в ближайшее время!

Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Иногородним пациентам
Есть вопросы? Напишите нам в Viber!
Узнавайте о новостях и акциях нашей Клиники первыми!

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.