Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7
Контакты
+38 (095) 408 77 07
 Написать в Вайбер
Записаться на прием
18-10-2019

Полип шейки матки

В последнее десятилетие значительно возросло количество пациенток, у которых диагностируется полип шейки матки. Развитию этих доброкачественных новообразований способствует достаточно много разнообразных причин. Кроме того, специалисты обеспокоены тем, что патология заметно «помолодела» — если раньше заболевание диагностировалось в основном у женщин старше сорокалетнего возраста, то сейчас полипы цервикального канала часто выявляются у совсем молодых пациенток. В статье речь пойдет об особенностях и способах лечения заболевания [1].

Полипы шейки матки: общая информация

Полип шейки матки - фото 1

Полипы шейки матки развиваются вследствие очагового патологического разрастания слизистой оболочки внутренней поверхности шейки (эндоцервикса). Образования отличаются доброкачественной природой, по большей части состоят из соединительной ткани, имеют древовидную форму, закреплены на ножке различной длины и толщины. Возможен их рост в направлении просвета цервикального канала или выступание за его границы. Новообразования могут быть локализованы в любой области шейки матки, однако в большинстве случаев выявляются ближе к наружному зеву. Полипы могут быть единичными и множественными.

Полип на шейке матки составляет примерно четверть всех доброкачественных образований шейки органа. Наряду с такими заболеваниями, как эрозии, лейкоплакии, кондиломы относится к числу фоновых патологий, при наличии которых несколько увеличивается вероятность злокачественного перерождения. Даже учитывая то, что развитие онкозаболевания отмечается не более, чем в 1-1,5% случаев, это все равно является тревожным сигналом и требует постоянного контроля [2].

Классификация полипов шейки матки

Полип шейки матки - фото 2

В целом, полипы шейки матки делятся на два вида:

  • простые — по гистологическому строению это железистые или железисто-фиброзные образования, без признаков пролиферативных изменений;
  • аденоматозные — отличаются повышенной пролиферативной активностью, склонны к малигнизации.

В гинекологии выделен ряд классификаций, основанных на различных показателях. Одна из наиболее распространенных учитывает особенности гистологического строения полипов:

Виды

  • Железистые (слизистые) — состоят из соединительной ткани, включают железы, поверхность покрыта слоем вырабатывающего слизь цилиндрического эпителия. Встречаются, как правило, у пациенток репродуктивного возраста, незначительного размера, легко поддаются лечению, редко рецидивируют.
  • Фиброзные — преобладают соединительнотканные волокна, желез мало, диагностируются обычно у женщин среднего возраста, старше 40 лет, чаще перерождаются в рак.
  • Железисто-фиброзные — выявляются у пациенток разных возрастных групп, в состав входят и соединительная ткань, и железы.
  • Аденоматозные — источником являются патологически измененные базальные клетки, полип в шейке матки этого типа входит в число предраковых заболеваний. Образование обязательно крепится к ножке, которая состоит из фиброзной ткани, гладкой мускулатуры и кровеносных сосудов. Вследствие высокого риска малигнизации, пациентки, у которых были диагностированы такие полипы, должны проходить регулярное тщательное обследование.
  • Ангиоматозные — в основании проходит большое количество кровеносных сосудов, выделяются в отдельную группу не всеми специалистами [3].

Также существует разделение на истинные и децидуальные (псевдополипы). Децидуальные развиваются во время беременности, в их строении отсутствует ножка с кровеносными сосудами. Полип шейки матки при беременности удаляется в таких случаях:

  • значительный размер новообразования;
  • стремительный рост полипа;
  • кровотечение;
  • некроз образования;
  • признаки злокачественного перерождения;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Причины полипа шейки матки

Полип шейки матки - фото 3

Несмотря на проводимые много лет исследования, специалисты так и не могут однозначно ответить на вопрос о причинах, вызывающих развитие патологии.

К возникновению заболевания предрасполагают:

  • изменение уровня половых гормонов (чрезмерная продукция эстрогена и дефицит прогестерона);
  • хронические формы воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • дисбактериоз влагалища;
  • эндокринные расстройства, прежде всего, сахарный диабет;
  • механические травмы (при родах, сексуальных контактах, гинекологических лечебно-диагностических процедурах);
  • внутриматочные оперативные вмешательства;
  • искусственные прерывания беременности;
  • угнетение иммунитета при постоянных стрессах, переутомлении;
  • психоэмоциональные нарушения.

В двух третях случаев полипы шейки матки диагностируются у пациенток с различными видами эрозий, кистами и гормональной дисфункцией яичников, эндометриозом.

Симптомы

Полип шейки матки - фото 4

Развитие одиночных полипов малого размера, как правило, протекает бессимптомно, не причиняя женщине дискомфорта. Наличие патологии обычно выявляется при профилактическом гинекологическом осмотре или посещении гинеколога по другому поводу.

Болезненные симптомы в большинстве случаев определяются заболеванием, стимулировавшим развитие полипов. Кроме того, дискомфорт может быть связан с изменениями самих полипов: инфицированием, травматическими повреждениями, появлением язвочек.

К признакам заболевания относятся:

  • тянущая, ноющая боль в нижней части живота;
  • водянистые или гнойные бели;
  • сбои менструального цикла;
  • мажущие выделения в период цикла между менструациями;
  • кровянистые выделения после сексуального контакта.

При беременности полипы вызывают раздражение шейки, что может стать причиной выкидыша, истмико-цервикальной недостаточности и ряда других нарушений [4].

Диагностика полипов

При диагностике заболевания используются следующие методы:

  • гинекологический осмотр — во время кресельного осмотра гинеколог, с помощью зеркал, способен визуально выявить гипертрофию шейки, выступающие из канала округлые или гроздевидные новообразования;
  • кольпоскопия и цервикоскопия — с помощью этих методов возможно обнаружить расположенные в цервикальном канале мелкие образования, оценить их структуру, наличие признаков воспаления, некроза;
  • трансвагинальное УЗИ — позволяет диагностировать полипы, расположенные в надвлагалищной части шейки, которые часто не удается обнаружить при бимануальном гинекологическом осмотре;
  • гистероскопия — наиболее информативный диагностический метод, позволяет определить наличие полипов не только шейки, но и полости матки. Во время гистероскопии проводится биопсия с частичным выскабливанием для получения образцов тканей для последующего патогистологического анализа, необходимого для определения наличия в изучаемых тканях раковых клеток.

Особенности лечения полипов шейки матки

При обнаружении полипов пациентке необходимо безотлагательное лечение, заключающееся в хирургическом удалении образований. Пациентка должна знать, что существующие методы консервативного лечения используются в качестве вспомогательных, а для полного устранения нарушения они бесполезны. Малигнизация, т.е. злокачественное перерождение, наблюдается крайне редко, однако даже малейшая вероятность такого осложнения указывает на необходимость срочного удаления новообразования.

Длина шейки составляет около 5 сантиметров, причем ее нижний отдел выступает во влагалище. Ножка полипа может начинаться в верхнем отделе, спускаться вниз и выходить за пределы шейки во влагалище. В таком случае удаление полипов шейки матки проводится с помощью гистерорезектоскопии. При этом удается не только тщательно удалить ножку, но и обработать область новообразования с помощью радиочастотного, лазерного или криогенного метода.

В случае неполного удаления ножки полипа возможно развитие рецидива. В этом случае показан конус (ампутация) шейки матки. Очень редко при прижигании зоны образования возникают ожоги, иногда может диагностироваться стеноз цервикального канала.

А теперь давайте подробно рассмотрим наиболее распространенные методы хирургического лечения патологии [5].

Методы удаления полипов

  • Гистероскопическая полипэктомия — щадящий метод, отличающийся минимальным травматизмом и числом послеоперационных осложнений, коротким восстановительным периодом. Процедура назначается на 10 день менструального цикла, чаще сразу же после завершения месячных.

Обычно операция осуществляется под общей анестезией, реже под местным наркозом. После начала действия наркоза в шейку матки вводится трубка, оснащенная видеокамерой — таким образом изображение операционного поля передается на монитор. Обнаружив полип, хирург удаляет его с помощью коагуляционной петли и отправляет полученный материал для гистологического исследования.

По статистике, после проведения гистероскопии полип шейки матки у трети пациенток развивается вновь. Для предупреждения рецидива после удаления новообразования область его расположения прижигается и выскабливается.

Гистероскопическая полипэктомия в среднем занимает примерно 30 минут. Госпитализация не требуется, пациентке разрешается покинуть стационар спустя 3-4 часа после завершения операции.

  • Радиоволновое удаление с последующим выскабливанием канала — недостатком метода является сильная травматизация слизистой и долгий восстановительный период.
  • Криодеструкция — принцип метода заключается в разрушении полипа при обработке его жидким азотом в условиях низкой температуры.
  • Дерматоэксцизия — удаление полипа электронным ножом, проводится под местным обезболиванием, сопряжена с образованием послеоперационных рубцов.
  • Механическое удаление — полип удаляется путем откручивания с помощью зажима, после чего проводится выскабливание. Метод применяется редко, поскольку при его использовании возможно неполное удаление новообразования, что способствует развитию рецидива [6].

Профилактика патологии

Основными профилактическими мерами выступают:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • предупреждение, своевременная диагностика и лечение заболеваний репродуктивных органов и эндокринологических нарушений;
  • профилактика травм шейки матки.

Гинекологи, которые лечат полипы шейки матки

врач гинеколог  Анистратенко Сергей Иванович: отзывы, услуги, записаться на консультацию
Анистратенко
Сергей
Иванович

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты

Записаться на прием

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультацию
Аверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты

Записаться на прием

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
врач гинеколог  Чибисова Ирина Владимировна: отзывы, услуги, записаться на консультацию
Чибисова
Ирина
Владимировна

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 35 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты

Записаться на прием

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
врач гинеколог Янчевская Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультацию
Янчевская
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 7 лет
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты

Записаться на прием

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email
врач гинеколог Миргородская Алина Сергеевна: отзывы, услуги, записаться на консультацию
Миргородская
Алина
Сергеевна

  • Гинеколог
  • Оперирующий гинеколог
Записаться на прием Читать отзывы Все специалисты

Записаться на прием

Пожалуйста введите телефон в формате +380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email

Преимущества диагностики и лечения полипов шейки матки в клинике «Добрый прогноз»

  • Проведение консультаций, осмотра и лечения квалифицированными опытными специалистами.
  • Точная диагностика в течение 1-2 дней.
  • Проведение различного вида операций квалифицированными хирургами-гинекологами.
  • Бесплатные консультации с лечащим врачом на протяжении 1 месяца после проведения операции.
  • Внимательный медицинский персонал.
  • Комфортные условия пребывания в стационаре.
  • Положительная психологическая атмосфера.
Полип шейки матки - фото 10

Записаться на прием

Запись на прием

Ваша заявка на прием принята и будет обработана в ближайшее время!

Пожалуйста введите телефон в формате 380684087707 Пожалуйста введите коректный адрес Email

Используемые источники

  1. Gadducci A, Carinelli S, Aletti G. Neuroendrocrine tumors of the uterine cervix: a therapeutic challenge for gynecologic oncologists. Gynecol Oncol. 2017;144:637–646. [Google Scholar]
  2. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/cervical-polyps-a-to-z
  3. Lax SF, Horn LC, Löning T. Categorization of uterine cervix tumors: What's new in the 2014 WHO classification. Pathologe. 2016;37(6):573–84.
  4. https://www.healthline.com/health/cervical-polyps
  5. Nasu K, Hirakawa T, Okamoto M, Nishida M, Kiyoshima C, Matsumoto H, et al. Advanced small cell carcinoma of the uterine cervix treated by neoadjuvant chemotherapy with irinotecan and cisplatin followed by radical surgery. Rare Tumors. 2011;3:e6. [Google Scholar]
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8125411
Рейтинг 4.53 из 5 на основе 15 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Комментарии и отзывыОставьте отзыв Читать все отзывы

Оставить отзыв

Пожалуйста введите коректный адрес Email

Рейтинг

5.00

В цій клініці мені зробили процедуру биполярной гістероскопії поліпу шийки (цервікального каналу). Все сподобалося - відношення, акуратність огляду досвідченних гінекологів, оформлення всіх документів, прозорість цін, але найважливіше - це сама операція. (за 1 день, без болю та дискомфорту, без побічних ефектів). Прикро, що багато хто соромиться залишати відгуки в гінекології...сама прийшла в дану клініку по рекомендації подруги.

Отзывы пациентов

Узнавайте о новостях и акциях нашей Клиники первыми!

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.