Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7
Контакты
+38 (095) 408 77 07
 Написать в Вайбер
Записаться на прием

Опущение матки

Опущение матки - фото 1
 56 Дата публикации: 14.11.2019
Дата обновления: 14.11.2019

© Рецензент:  Чибисова Ирина Владимировна

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.
К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

С этой патологией в разном возрасте сталкивается более трети женщин. Пациентки жалуются на болезненные ощущения, моральный дискомфорт, падение трудоспособности и невозможность активной жизни. Мы хотим подробно рассказать о причинах, вызывающих расстройство, способах его лечения и профилактики.

Особенности нарушения

Опущение матки - фото 2

Это изменение правильного анатомического положения матки, проявляющееся в смещении дна и шейки органа ниже нормальных границ, что обусловлено слабостью тазовой мускулатуры и маточных связок.

Опустившиеся шейка и дно матки не выходят наружу из половой щели даже, когда пациентка натуживается. При этом ощущаются ноющие боли в нижней трети живота, наблюдаются вагинальные выделения, расстройства мочеиспускания и дефекации. В большинстве случаев в результате опущения матки стенки влагалища также смещаются книзу.

Данное расстройство достаточно часто встречается у женщин всех возрастных групп. Если раньше считалось, что это нарушение диагностируется в основном у пожилых, то в последнее время оно выявляется у каждой десятой пациентки младше 30 лет. Начало развития опущения с обязательной прогрессией также возможно в репродуктивном возрасте. По статистике, та или иная степень нарушения диагностируется у 35-40% сорокалетних, а после 50 — более, чем у половины женщин.

Чаще всего опущение органа обусловлено ослаблением его связок, кроме того нарушение бывает связано с патологической слабостью мускулатуры тазового дна. В результате расстройства происходит смещение близлежащих органов: мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле) [1]

Опущение матки: причины

Выделяют достаточно много разнообразных причин развития нарушения. В первую очередь это факторы, способствующие патологические изменения анатомии дна таза:

  • наличие в анамнезе гинекологических операций;
  • травмирование мускулатуры тазового дна;
  • травматизация в процессе родов;
  • недостаточный уровень эстрогена (наблюдается в период менопаузы).

К факторам, стимулирующим опущение, относятся:

  • множественные роды;
  • чрезмерные физические нагрузки, работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • преклонный возраст;
  • врожденные патологии;
  • чрезмерное повышение внутрибрюшного давления (при опухолевых образованиях, избыточном весе, кашле, частых запорах) [2].

Опущение матки: симптомы

При условии несвоевременно начатой или неэффективной терапии патология прогрессирует, что связано с возникновением и дальнейшим усилением болезненных ощущений.

Для начального этапа заболевания характерны такие симптомы:

  • тянущие, ноющие боли и ощущение давления и тяжести в нижней части живота, поясничной и крестцовой областях;
  • вагинальные выделения (в ряде случаев с примесями крови);
  • чрезмерно обильные и продолжительные (гиперполименорея) и болезненные (олигодисменорея) менструации;
  • ощущения наличия во влагалище инородного тела;
  • болезненность во время полового акта (диспареуния);
  • высокая вероятность наступления бесплодия (хотя в некоторых случаях возможна беременность)[3].

Написать вопрос
или отправить фото документов

Опущение матки - фото 3 Опущение матки - фото 4

При дальнейшем прогрессировании практически в половине случаев к гинекологическим расстройствам добавляются признаки расстройства мочевыделительной системы:

  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • инфекционные воспаления нижних, а в последствии и верхних, отделов выделительной системы;
  • недержание мочи;
  • гидронефроз.

У трети женщин отмечается развитие кишечных расстройств, а именно хронической формы запора, колита, недержания газов и кала [4].

Пациентки часто интересуются, чем грозит опущение матки? Кроме перечисленных проявлений, возможен варикоз вен нижних конечностей, который обусловлен нарушением процесса венозного оттока. Многие женщины жалуются на сложности, а порой и невозможность полноценных сексуальных контактов.

К осложнениям также относятся:

  • ущемление кишечника;
  • пролежни влагалищных стенок.

Опущение матки: диагностика

Давайте поговорим о том, как обнаружить опущение матки.

Как правило, нарушение выявляется во время гинекологического осмотра. Чтобы выяснить степень патологии врач проводит простой тест: просит женщину натужиться и определяет, насколько в результате этого сместились влагалищные стенки, мочевик и прямая кишка. Для оценивания состояния шейки матки показана кольпоскопия [5].

Если для коррекции нарушения требуется органосохраняющая операция, а также в случае наличия у пациентки сопутствующих патологий матки, назначаются дополнительные обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия;
  • бактериологический и цитологический анализ влагалищных мазков;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • КТ репродуктивных органов.

Опущение матки: лечение

А теперь перейдем к самому актуальному вопросу: можно ли вылечить опущение матки?

После установления диагноза схема лечения выбирается с учетом следующих факторов:

  • степень нарушения;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • возраст женщины;
  • необходимость сохранения способности к деторождению;
  • функциональные изменения мочевыделительной системы и толстого кишечника.

Возможно консервативное и оперативное лечение [6].

Консервативная терапия

При незначительной степени опущения и отсутствии функциональных нарушений соседних органов назначаются:

  • заместительная гормональная терапия — применение эстрогенов способствует укреплению маточных связок;
  • вагинальные тампоны с эстрогенсодержащими мазями;
  • упражнения при опущении матки — гимнастика Кегеля и Юнусова показаны для укрепления тазовой мускулатуры.

При противопоказаниях к хирургическому лечению и пожилым пациенткам назначаются пессарии — резиновые кольца, поддерживающие матку в нормальном положении [7]. Длительное пребывание пессариев может вызывать развитие пролежней влагалищных стенок, для предупреждения которых рекомендуется ежедневное спринцевание растворами марганцовки или фурацилина, отваром ромашки. Пессарии устанавливаются на несколько недель, причем между постановками делается двухнедельный перерыв.

Оперативное лечение

Наиболее эффективным методом терапии является оперативное вмешательство, которое назначается при значительной степени опущения и недейственности консервативного лечения [3].

Выделяют следующие виды операций:

  • вагинопластика — с целью укрепления тазовой мускулатуры и связочного аппарата проводится кольпоперинеолеваторопластика, передняя кольпорафия и некоторые другие виды вмешательств;
  • коррекция круглых связок матки;
  • сшивание маточных связок;
  • прикрепление сместившихся органов к стенкам таза;
  • укрепление связочного аппарата с помощью аллопластических материалов;
  • гистерэктомия (для пациенток, в будущем не планирующих беременность).

После оперативного лечения назначается курс медикаментозных препаратов, лечебная гимнастика, диета, ограничение физических нагрузок.

Как предотвратить опущение матки

Наиболее эффективными являются такие виды профилактики:

  • исключение тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • правильное ведение родов, направленное на сокращение риска родовых травм;
  • профилактика запоров (диета, лечебная физкультура);
  • гормональная терапия в менопаузальном периоде.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложнные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. Anjum Doshani, Roderick E. C. Teo, Christopher J. Mayne, Douglas G. Tincello / Uterine prolapse // BMJ 2007;335:819. [Google Scholar]
  2. C.M. Kim, M.J. Jeon, D.J. Chung, S.K. Kim, J.W. Kim, S.W. Bai / Risk factors for pelvic organ prolapse // Gynecology & Obstetrics.- Volume 98, Issue 3, September 2007.- pp. 248-251. [Google Scholar]
  3. Kari Nieminen / Настанова 00552. Генітальний пролапс// Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2017-08-10
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/305971.php
  5. https://www.healthline.com/health/uterine-prolapse
  6. Azar Khunda MRCOG, Arvind Vashisht MA MD, MRCOG, Alfred Cutner MD, FRCOG / New procedures for uterine prolapse // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology.-Volume 27, Issue 3.-June 2013.-pp. 363-379. [Google Scholar]
  7. https://www.uclahealth.org/womens-pelvic-health/pelvic-organ-prolapse

Специалисты, которые лечат выпадение, опущения матки, шейки матки и стенок влагалища

врач гинеколог  Анистратенко Сергей Иванович: отзывы, услуги, записаться на консультациюАнистратенко
Сергей Иванович

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюАверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Чибисова Ирина Владимировна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЧибисова
Ирина Владимировна

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 35 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Янчевская Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЯнчевская
Анна Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 7 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в Специализированной клинике «Добрый прогноз»

  • Проведение операций любой сложности квалифицированными хирургами.
  • Точная диагностика в течение 1 дня.
  • Бесплатное медицинское сопровождение на протяжении 1 месяца после выписки из стационара.
  • Комфортные условия пребывания в стационаре.
  • Положительная психологическая атмосфера.
Рейтинг

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Иногородним пациентам
Есть вопросы? Напишите нам в Viber!
Узнавайте о новостях и акциях нашей Клиники первыми!

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.