Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»
Услуга | Цена в ГРН |
---|---|
Консультация гинеколога Вирсты А.С. | |
Консультация гинеколога Ковалишиной Н.В. | 720 |
Консультация Заведующей поликлиники Янчевской А.А. | 750 |
Консультация доктора по результатам анализов | от 360 |
Консультация ведущего оперирующего гинеколога Авериной А.А. | |
Консультация заведующего стационарным отделением Анистратенко С.И. | 1150 |
Консультация кмн гинеколога-эндокринолога Чибисовой И.В. | 1260 |
Комплексный прием гинеколога (консультация + УЗИ органов малого таза)* | |
Мазок на флору | 250 |
Пап-тест традиционный | 290 |
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) | 650 |
Лапароскопия кисты яичника 1-й категории сложности («Все включено») | 21 350 |
* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.
В клинической гинекологии хирургическое удаление кист яичника в 80% случаев проводится лапароскопическим способом. Эта малоинвазивная операция предпочитается врачами и пациентками, поскольку отличается минимальной травматичностью и низкой вероятностью осложнений, после ее проведения сохраняется функциональная активность яичника и способность женщины к деторождению[1].
ЧТО ТАКОЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА
Многие пациентки, узнав о необходимости операции, интересуются, что это за процедура, и как проходит лапароскопия кисты яичника.
Основным принципом оперативного лечения является проведение органосохраняющих операций, в ходе которых удаляется киста с максимальным сохранением ткани яичника.
Лапароскопия — это малоинвазивная операция, которая проводится через проколы передней брюшной стенки.
Преимущества лапароскопической операции:
- низкая травматичность и риск осложнений;
- сохранение функциональных способностей яичника;
- минимальное повреждение здоровых тканей и органов;
- короткий послеоперационный период, не требующий длительной госпитализации;
- отсутствие косметических дефектов (послеоперационных рубцов и шрамов);
- быстрое возвращение к активной жизни.
Доступ к операционному полю получается через несколько проколов передней брюшной стенки. С целью обзора операционного пространства в брюшную полость вводится углекислый газ. Через проколы вводится оснащенный миниатюрной видеокамерой лапароскоп и специальные хирургические инструменты. Фиксируемое видеокамерой изображение увеличивается и передается на монитор, где его видит и оценивает хирург. Под постоянной визуальной оценкой врач удаляет кисту, стараясь максимально сохранить ткань яичника. Одновременно с этим проводится электрокоагуляция ответственных за кровоснабжение опухоли сосудов, благодаря чему предупреждается развитие послеоперационного кровотечения.
Лапароскопические операции проводятся под общим эндотрахеальным наркозом[2].
РАЗНОВИДНОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ КИСТЫ ЯИЧНИКА
Выделяют следующие виды лапароскопических операций по удалению кисты:
- энуклеация — кистозное образование «вылущивается» с сохранением ткани яичника [3];
- резекция — удаление кисты с частью яичника;
- овариоэктомия — удаление всего пораженного яичника вместе с кистой. Показана в особых случаях:
- гигантский размер кистозного образования (при этом яичник «размазан» по поверхности опухоли);
- при подозрении на злокачественное перерождение (рак яичников).
ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ КИСТ
Лапароскопическая операция отличается характерными особенностями при таких типах кистозных образований:
- эндометриоидная — лапароскопия эндометриоидной кисты яичника должна проводиться особо тщательно, поскольку кисты этого типа чаще всего множественные и требуется удаление всех очагов. Для профилактики последующего угнетения фертильности, необходимо бережное отношение к ткани самого яичника и предупреждение повреждения питающих его магистральных кровеносных сосудов. Особенностью операции является необходимость предельно аккуратной эвакуации содержимого кистозной полости;
- дермоидная — поскольку кисты этого типа склонны к быстрому росту и сдавливанию соседних органов, требуется ранняя диагностика и скорейшее удаление новообразования. Лечение этого вида кист только хирургическое[4];
- параовариальная — в случае этих кист существует угроза перекрута ножки, поэтому при операции обязательно оценивается состояние тканей на предмет наличия некрозов. Лапароскопическое удаление кисты с ножкой обычно проходит быстро, без травмы сосудов и последующего кровотечения;
- муцинозная — требуется аккуратное удаление слизи, наполняющей кистозную полость, поскольку этот тип кист склонен к озлокачествлению, обязательна оценка стенки кисты;
- серозная — как и в случае муцинозной, необходимо тщательная эвакуация содержимого и проверка состояния стенки, поскольку именно на кистах этого типа велика вероятность развития папиллярных разрастаний.
ВНИМАНИЕ! Папиллярные кисты!
Кисты яичников различаются не только по характеру содержимого, но и по строению стенки. Обычно стенки кист гладкие, но иногда на них могут развиваться папиллярные разрастания, внешне напоминающие цветную капусту. Эти образования являются зонами роста и могут перерождаться в рак.
Папиллярные разрастания, как правило, видны на УЗИ. Их обнаружение автоматически переводит пациента в группу риска по раку яичника. В таких случаях операцию нужно проводить как можно скорее. Обязательно требуйте от врачей УЗИ, которые вас обследуют, подробно описывать стенку выявленной кисты.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Показания
Лапароскопическая операция показана в случаях:
- неэффективность консервативного лечения;
- постоянное увеличение размеров новообразования — хирургическое лечение не рекомендуется откладывать, поскольку существует высокий риск разрыва кисты, развития массированного внутреннего кровотечения и развития спаечного процесса;
- наличие у кисты ножки — без лечения возможен перекрут ножки, связанный с блокированием кровоснабжения и последующим некрозом кисты; высокая вероятность злокачественного перерождения (при обнаружении на УЗИ папиллярных выростов на стенке кисты).
Противопоказания
Лапароскопия выбирается с осторожностью при диагностике кисты более 10 сантиметров или при подозрении онкологического характера опухоли[5]. В таких случаях хирург выбирает между лапароскопическим и лапаротомным (открытым) способом. В ходе операции по удалению кисты всегда осматривается стенка новообразования и при обнаружении подозрительных участков может потребоваться проведение экспресс-гистологии. Гистологический анализ экстренно проводится в лаборатории, пока пациентка находится в операционной под наркозом. Если анализ показывает отсутствие раковых клеток, операция заканчивается. При обнаружении злокачественных клеток показано расширение объема вмешательства (удаление яичника в комплексе с маточной трубой и сальником) и переход на лапаротомический способ.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
При подготовке к плановой лапароскопии пациентка направляется на такие анализы и обследования:
- анализ крови клинический;
- анализ крови биохимический;
- коагулограмма;
- группа крови и Rh (резус-фактор);
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В (HBS) и С (HCV), сифилис (RW);
- бактериологический анализ влагалищного мазка;
- УЗИ органов малого таза;
- ЭКГ (для пациенток старше 40 лет);
- флюорография или рентген грудной клетки.
В случае подозрений на наличие онкозаболевания дополнительно проводятся:
- КТ и МРТ для определения размера и локализации новообразования;
- анализ на онкомаркеры СА 125, НЕ-4, индекс ROMA.
Для подготовки к операции вечером накануне и утром в день проведения операции кишечник пациентки очищается с помощью клизмы (если женщина склонна к запорам, разрешается принимать легкие слабительные препараты).
Накануне процедуры допускается легкий ужин не позже 18.00. После этого, вечером накануне и утром в день операции, запрещается принимать пищу и пить[6].
Как удаляют кисту яичника лапароскопическим методом
Киста яичника удаляется лапароскопически. Операция по удалению кисты яичника проводится под общим наркозом.
В брюшной стенке формируют несколько проколов, куда вводят лапароскопические инструменты, снабженные подсветкой и видеокамерой. Манипулируя инструментами, хирург удаляет кисту целиком, не повреждая, чтобы предотвратить загрязнение брюшной полости ее содержимым.
В случае, если удаление кисты яичника осложнено особенностями ее расположением, осуществляется удаление опухоли и яичника.
Затем на проколы накладываются швы.
Операция кисты яичника занимает не более получаса.
ЛАПАРОСКОПИЯ КИСТЫ ЯИЧНИКА: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После лапароскопической операции восстановительный период, как правило, длится 1-3 дня.
На протяжении первого месяца после операции рекомендуется:
- избегать физических нагрузок;
- ограничивать подъем тяжестей;
- исключить принятие горячей ванны, посещение бассейна, сауны, бани;
- не заниматься сексом.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Не леченая киста может привести к следующим осложнениям:
- влияние на репродуктивную функцию, сбой цикла;
- разрыв кисты;
- перекрут ножки кисты;
- апоплексия яичника;
- воспаление придатков;
- перерождение в злокачественное новообразование;
ГИНЕКОЛОГИ КЛИНИКИ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ КИСТУ ЯИЧНИКА
ЛАПАРОСКОПИЯ КИСТЫ ЯИЧНИКА: ЦЕНА ОПЕРАЦИИ
Стоимость лапароскопического удаления кисты яичника – 12500 гривен. Точную сумму уточняйте, пожалуйста, в колл-центре клиники. Гинекологическая клиника в Киеве «Добрый прогноз» оснащена всем необходимым для проведения быстрой диагностики и лечения кист яичников на любой стадии заболевания.
ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»
Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик
- Органосохраняющие методики
- Малоинвазивные опреации
- Современные операционные и отделения
ОПЫТ – лечим и оперируем уже 15 лет, с 2009 года
ЗАБОТА о пациентах
- Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
- Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
- Индивидуальный подход к иногородним пациентам
УДОБСТВО
- Клиника в Киеве — к нам легко добраться
- Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
- 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию
ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!
ФОТО КЛИНИКИ
ВИДЕООТЗЫВЫ
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить кисту яичника без операции?
Что будет, если не лечить кисту яичника?
Что болит при кисте яичника?
Что делать если болит киста яичника?
Какой размер кисты яичника считается опасным?
PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.
PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Используемые источники
- Cecilia Bottomley MRCOG, Tom Bourne PhD, FRCOG / Diagnosis and management of ovarian cyst accidents // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. – October 2009. – Vol. 23, Issue 5. – P. 711-724. [Google Scholar]
- https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=561963
- Pentti K. Heinonen / Настанова 00544. Доброякісні ураження і пухлини в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-03-12[Google Scholar]
- Camran R. Nezhat, MD, Senol Kalyoncu, MD, Ceana H. Nezhat, MD, Ehrin Johnson, N. Berlanda and Farr Nezhat, MD / Laparoscopic Management of Ovarian Dermoid Cysts: Ten Years’ Experience // JSLS. – 1999 Jul-Sep; 3(3): 179-184. [Google Scholar]
- Gamal H. Eltabbakh, Adrienne M. Charboneau, Noura G. Eltabbakh / Laparoscopic surgery for large benign ovarian cysts // Gynecologic Oncology. – January 2008. – Vol. 108, Issue 1. – P. 72-76. [Google Scholar]
- https://www.drugs.com/cg/laparoscopic-excision-of-ovarian-cysts-aftercare-instructions.html
Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!