Колл-центр:8:00 - 23:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Консультативный
центр:
9:00 - 19:00 (пн.-пт.)
9:00 - 15:00 (сб.)
Стационар:24/7
  • Адрес
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А,
  • ранее Ивана Лепсе
  • Киев, Украина, 03126
  • med@dobro-clinic.com
  • Режим работы
  • Консультативный центр:
  • Пн-Пт 9:00 - 19:00
  • Сб 9:00 - 15:00
  • Cтационар: 24/7
Контакты
+38 (095) 408 77 07
Связаться через Viber  Написать в Вайбер
Записаться на прием
20-11-2019

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - фото 1
 6711 Дата публикации: 14.12.2016
Дата обновления: 20.11.2019

© Рецензент:  Чибисова Ирина Владимировна

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.
К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как:

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Гиперплазия эндометрия — это патологически чрезмерное разрастание эндометрия, представляющего собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность стенки матки. Это нарушение связано с повышенным риском злокачественного перерождения.

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия - фото 2

В большинстве случаев гиперплазия эндометрия матки обусловлена нарушениями уровня половых гормонов, влияющим на изменения эндометрия на протяжении менструального цикла. До наступления овуляции в яичниках синтезируется эстроген, стимулирующий развитие слоя эндометрия. После нее наблюдается повышение содержания прогестерона, что играет значительную роль в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия оплодотворения уровень прогестерона падает, и наступает менструация, сопровождающаяся отторжением эндометриального слоя слизистой. При нарушении соотношения половых гормонов происходит сбой в развитии эндометрия, нерегулярные овуляции [1, 2].

Выделяют три вида гиперплазии:

  • простая;
  • сложная;
  • атипическая.

Первые два типа относятся к фоновым заболеваниям матки — нарушениям, на фоне которых частота развития рака эндометрия возрастает в несколько раз. Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматозная форма) диагностируется, когда в эндометрии выявляются атипические (с измененной структурой) клетки. Это состояние является предраковым и без эффективного лечения в большинстве случаев перерождается в онкозаболевание эндометрия.

Написать вопрос
или отправить фото документов

Гиперплазия эндометрия - фото 3 Гиперплазия эндометрия - фото 4

Гиперплазия эндометрия не лечится консервативно. Единственный эффективный метод терапии — оперативное удаление измененного эндометрия. Основной целью лечения является предупреждения развития рака.

Разновидности патологии

Гиперплазия эндометрия - фото 5

В зависимости от гистологических особенностей гиперплазия эндометрия также делится на следующие типы [3]:

Опущение стенок влагалища: степени

  • железистая гиперплазия эндометрия — отсутствует послойное разделение эндометрия, количество неравномерно распределенных желез неодинаковой формы
  • увеличено;
  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
  • очаговая (полипозная) — предраковая патология.

Гиперплазия эндометрия: причины

Развитию патологии способствуют:

  • возрастная группа старше 35-40 лет;
  • раннее начало менструальных кровотечений и позднее наступление менопаузы;
  • отсутствие беременностей;
  • поликистоз яичников;
  • гормонально-зависимые опухоли яичников;
  • ожирение, сочетающееся с сахарным диабетом;
  • прием эстрогенных препаратов и тамоксифена [4];
  • наличие в анамнезе наследственного рака кишечника;
  • курение.

Гиперплазия эндометрия: симптомы

Коварство нарушения заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно, не вызывая у женщины дискомфорта и беспокойства по поводу своего состояния.

Основным симптомом расстройства является нарушение менструального цикла, проявляющееся в таких патологических состояниях, как:

  • меноррагия — циклические чрезмерно обильные и продолжительные маточные кровотечения [5];
  • метроррагия — ациклические нерегулярные кровотечения, различающиеся по интенсивности и длительности;
  • большое количество сгустков в менструальных выделениях;
  • кровотечения и кровомазания, не связанные с месячными (межменструальные кровотечения);
  • кровянистые вагинальные выделения в период менопаузы;
  • водянистые вагинальные выделения.

Как диагностируется расстройство?

Первым этапом диагностики является осмотр гинеколога, подробный расспрос о жалобах, регулярности менструального цикла, применяемых контрацептивных методах, способности забеременеть, наличии гинекологических заболеваний и эндокринных нарушений.

При подозрении на гиперплазию эндометрия проводится трансвагинальное УЗИ, которое позволяет определить толщину и структуру слоя эндометрия, наличие полипов и ряд других особенностей. УЗИ проводится на 7 день менструального цикла. Следует помнить, что УЗИ органов малого таза не позволяет различить гиперплазию и рак эндометрия. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить пациенток, которым необходимо гистологическое исследование образца эндометрия для исключения злокачественного перерождения и установления типа гиперплазии. С этой целью показаны:

  • пайпель-биопсия — метод, при котором в полость матки вводится тонкая трубка с поршнем и проводится забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования;
  • гистероскопия — методика, позволяющая контролировать диагностическое выскабливание, в ходе которого удаляется эндометрий с патологическими изменениями с дальнейшим проведением гистологического исследования образцов ткани;
  • выскабливание полости матки.

Также пациенткам показано определение содержания в крови женских гормонов (эстрогена и прогестерона), гормонов щитовидки и надпочечников [6].

Гиперплазия эндометрия: лечение

Узнав о диагнозе, многие пациентки задают вопрос, излечима ли гиперплазия эндометрия? При данном нарушении лечение начинается с раздельного диагностического выскабливания. Дальнейшая терапия подбирается в зависимости от результатов гистологического исследования полученных тканей. [7]

Гормональная терапия направлена на предупреждение развития рецидивов гиперплазии эндометрия и нормализацию гормонального фона. Показана женщинам репродуктивного возраста и в пременопаузе. Пациенткам в менопаузальный период гормональное лечение не проводится.

Лечение гиперплазии эндометрия делится на два этапа:

  • удаление патологически измененного эндометрия — проводится с помощью гистерорезектоскопии или выскабливания полости матки, полученные образцы тканей отправляются на патогистологическое исследование. В случае исключения онкозаболевания и подтверждения гиперплазии эндометрия приступают ко второму этапу терапии;
  • гормональная терапия — направлена на предупреждение развития пролиферативных изменений эндометрия и нормализацию гормонального фона. Пациенткам молодого возраста назначаются противозачаточные препараты, препараты прогестеронового ряда, внутриматочная система «Мирена». В пременопаузе используются препараты прогестеронового ряда или агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (вызывающие менопаузу).

При атипической гиперплазии эндометрия вторым этапом лечения у женщин репродуктивного возраста является гормональное лечение, у пациенток в пременопаузе, менопаузе или постменопаузе — удаление матки.

Абляция эндометрия (удаление и прижигание всего эндометрия) выполняется только в случае невозможности удаления матки вследствие сопутствующих заболеваний.

Удаление матки при данной патологии показано в случае атипической гиперплазии эндометрия в пременопаузальный и менопаузальный периоды. При неатипической форме нарушения операция проводится при отсутствии эффекта от гормонотерапии в течение 3-6 месяцев.

Применение гестагенов у пациенток разных возрастных групп (согласно приказу МОЗ №676 от 31.12.2004):

Гиперплазия эндометрия - фото 7

Гистерорезектоскопия при гиперплазии эндометрия

Гистерорезектоскопия — это визуальная оценка состояния полости матки с помощью оптического прибора гистерорезектоскопа. В ходе операции удаляются и одновременно прижигаются все подозрительные участки эндометриального слоя. Это современный щадящий метод диагностики и лечения заболеваний эндометрия.

Длительность операции, которая проводится под легким внутривенным наркозом, составляет 15-30 минут. После гистерорезектоскопии пациентка находится в клинике на протяжении 2-4 часов, после чего в этот же день выписывается домой.

В послеоперационный период болевые ощущения практически всегда отсутствуют, в первые несколько дней женщина может ощущать дискомфорт в нижней части живота. На протяжении 2 недель могут наблюдаться кровянистые или сукровичные выделения.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложнные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. Montgomery, Ben E. MD*; Daum, Gary S. MD†; Dunton, Charles J. MD / Endometrial Hyperplasia: A Review // Obstetrical & Gynecological Survey: May 2004 - Volume 59 - Issue 5 - p 368-378. [Google Scholar]
  2. https://www.healthline.com/health/endometrial-hyperplasia
  3. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Endometrial-Hyperplasia?IsMobileSet=false
  4. Furness S., Roberts H., Marjoribanks J., Lethaby A. / Hormone therapy in postmenopausal women and risk of endometrial hyperplasia // Cochrane Database Syst Rev.- 2012 Aug 15;(8):CD000402. doi: 10.1002/14651858.CD000402.pub4. [Google Scholar]
  5. Pentti K. Heinonen / Настанова 00544. Доброякісні ураження і пухлини в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-03-12
  6. Amy J. Armstrong MD, William W. Hurd MD, Sonia Elguero MD, Nichole M. Barker DO, Kristine M. Zanotti MD / Diagnosis and Management of Endometrial Hyperplasia // Journal of Minimally Invasive Gynecology.- Sept.-Oct. 2012. – Vol. 19, Issue 5. – P. 562-571/ [Google Scholar]
  7. T. Justin Clark, Deepa Neelakantan, Janesh K. Gupta / The management of endometrial hyperplasia: An evaluation of current practice // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.- Volume 125, Issue 2.- 1 April 2006.- pp. 259-264. [Google Scholar]

Специалисты, которые лечат выпадение, опущения матки, шейки матки и стенок влагалища

врач гинеколог  Анистратенко Сергей Иванович: отзывы, услуги, записаться на консультациюАнистратенко
Сергей Иванович

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 25 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Аверина Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюАверина
Анна
Александровна

  • Гинеколог
  • Главный врач
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    "Я соромлюсь свого тіла"
  • Опыт работы более 9 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог  Чибисова Ирина Владимировна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЧибисова
Ирина Владимировна

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 35 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку
врач гинеколог Янчевская Анна Александровна: отзывы, услуги, записаться на консультациюЯнчевская
Анна Александровна

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 7 лет
Записаться на прием Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций - бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

  • Клиника в Киеве - к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 - Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Узнать о лечении

Рейтинг 4.90 из 5 на основе 10 отзыва(ов)

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

5.00

Проходила лечение в клинике по поводу гиперплазии эндометри. Замечательные врачи и сервис. Спасибо

5.00

Я обратилась в клинику Добрый прогноз и была поражена!!!
Мое мнение сильно изменилась о частной медицине.
Приятные врачи, улыбчивые санитарочки и безумно вкусная еда, как в ресторанах.
Все очень удобно, ведь все включено в цену операции.
Результатом довольна.
Рекомендую.
Спасибо Авериной Анне Александровне.

5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Гиперплазія індометрія с очагами плоскоклеточной метаплазми

ВРАЧ: Аверина Анна Александровна

ОТЗЫВ: Впечатление положительное, в клинике чисто, уютно. Отношение к посещающим открытое к диалогу, но есть вопросы в плане информативности к деталям.
Желаю быть еще более внимательнее к мелочам и деталям.

5.00

ЛЕЧЕНИЕ или ОПЕРАЦИЯ: Гиперплазия и полипы эндометрия

ВРАЧ: Врачей было несколько. Знаю по фамилиям двоих Миргородская А.С. и Анистратенко С.И.

ОТЗЫВ:
Спокойно. Комфортно.
Дружелюбное профессиональное общение всего персонала клиники с пациентами. Направленность на клиента.
Оперативность .
Отсутствие суеты и внутренних разборок (во всяком случае во время моего пребывания) .
Отлаженность процес сов.
Четкость взаимодействий сотрудников.
Исчерпывающие ответы на все интересующие вопросы.
Сопровождение пациента в течении всего времени пребывания в клинике.
На мой вигляд, сотрудникам (врачам), стоит представляться в начале общения с пациентов

Записаться на прием

Обратная связь

Ваша заявка на консультацию принята и будет обработана в ближайшее время!

Иногородним пациентам
Есть вопросы? Напишите нам в Viber!
Узнавайте о новостях и акциях нашей Клиники первыми!

Продолжая использовать наш сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Благодаря им мы улучшаем наш сайт.