Контакт-центр: Пн-Пт
Сб
Вс
8:00 - 20:00
9:00 - 18:00
9:00 - 18:00
Стационар: 24/7
  • Бульвар Вацлава Гавела, 40-А
    (ранее Ивана Лепсе)
  • Украина, Киев, 03126
  • [email protected]
  • 0 800 50 77 57

    (все звонки бесплатные)

  • поиск
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%
• Клиника и операции Пн–Сб 8:00–19:00 • Стационар 24/7 • Резервное электричество • Скидка ВПО, ВСУ -20%

Гистерэктомия (удаление,экстирпация матки)

Стоимость гинекологических услуг в клинике «Добрый прогноз»

Услуга Цена в ГРН
Консультация гинеколога Вирсты А.С. 720 650
Консультация гинеколога Ковалишиной Н.В. 720
Консультация Заведующей поликлиники Янчевской А.А. 750
Консультация доктора по результатам анализов от 350
Консультация ведущего оперирующего гинеколога Авериной А.А. 1580 1150
Консультация заведующего стационарным отделением Анистратенко С.И. 1150
Консультация кмн гинеколога-эндокринолога Чибисовой И.В. 1260
Комплексный прием гинеколога (консультация + УЗИ органов малого таза)* 1370 -20% 1100
Мазок на флору 190
Пап-тест традиционный 290
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) 650
Гистерэктомия лапаротомная (операция) 17 000 -25% 12 750

* Акционная стоимость приема гинеколога возможна у врача Ковалишиной Н.В. и Янчевской А.А.

Экстирпация матки — операция, целью которой является удаление тела и шейки матки. С учетом показаний и особенностей пациентки процедура проводится лапароскопическим, лапаротомным (открытым) и трансвагинальным (удаление матки через влагалище) способами. В статье мы поговорим об особенностях операции, о том, в каких случаях она необходима и когда противопоказана, о плюсах и минусах разных видов вмешательства.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    ЧТО ТАКОЕ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

    Экстирпация матки, также называющаяся удалением матки или гистерэктомией, является операцией в ходе которой удаляется тело и шейка матки.

    Существует ряд заболеваний, для эффективного лечения и предупреждения рецидивов которых необходимо удаление матки. Прежде всего это относится к миоме — доброкачественному новообразованию, которое, при достижении значительных размеров, может сдавливать окружающие матку органы, нарушая их функции и вызывая болезненные симптомы. Удаление органа показано в случае неэффективности других методов лечения. При развитии злокачественного процесса показана расширенная экстирпация матки (операция Вертгейма), в ходе которой удаляется сам орган, в комплексе с верхней частью влагалища, соседними лимфатическими узлами и окружающим слоем клетчатки.

    Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией, ее продолжительность в среднем составляет 1,5 — 2 часа.

    Сегодня гистерэктомия входит в число наиболее распространенных гинекологических оперативных вмешательств, незначительно уступая операциям, проводимым на придатках [1].

    Виды операции

    В зависимости от способа доступа к операционному полю выделяют следующие разновидности экстирпации:

    • вагинальная (влагалищная) — манипуляции производятся через разрез, сделанный в верхней трети влагалища. Иногда для получения расширенного обзора в сложных случаях вмешательство дополняется использованием лапароскопа, тогда такая операция называется лапароскопически-ассистированная влагалищная экстирпация матки;
    • лапароскопическая — удаление органа производится с помощью специального прибора – лапароскопа, оснащенного видеокамерой, лапароскоп и хирургические инструменты вводятся через несколько небольших (0,6-1 сантиметра) прокола брюшной полости;
    • лапаротомная (открытая, абдоминальная) — классическая операция, проводимая через разрез передней брюшной стенки. Разрез может быть вертикальный или горизонтальный, производимый над лобком (доступ по Пфанненштилю).

    ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ: ПОКАЗАНИЯ

    Экстирпация матки без придатков показана при таких заболеваниях:

    • доброкачественные новообразования матки (миома):
      • значительный размер опухоли (размер матки 12 недель и более);
      • стремительный рост миомы;
      • болевой синдром, вызванный сдавливанием близлежащих органов;
      • геморрагический синдром (массивные маточные кровотечения);
    • предраковые состояния;
    • ранние стадии злокачественных новообразований тела и шейки матки, онкопатологии яичников;
    • эндометриоз тела матки (аденомиоз);
    • гиперплазия эндометрия со склонностью к рецидивированию;
    • полипы матки (рецидивирующие);
    • выпадение или значительное опущение матки;
    • интенсивные маточные кровотечения [2];
    • кровянистые влагалищные выделения в менопаузе;
    • хронические формы воспалительных заболеваний органа.

    При выборе определенного вида хирургического лечения учитываются следующие показатели:

    • возраст пациентки;
    • наличие родов в анамнезе;
    • наличие в анамнезе оперативных вмешательств, их объем;
    • наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и некоторые другие эндокринные расстройства, гипертония, инфаркт, инсульт и др.).

    Как правило, экстирпация матки выполняется женщинам старше 40-45 лет (последняя фаза репродуктивного периода и перименопауза). Врачи-гинекологи оценивают результаты диагностических обследований пациентки и принимают решение о сохранении придатков или необходимости их удаления.

    Процедура противопоказана в следующих случаях:

    • острые воспалительные процессы репродуктивной системы и прочих органов;
    • тяжелое общее состояние пациентки;

    А теперь давайте подробно остановимся на разных способах экстирпации матки.

    ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

    • Удаление матки - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Удаление матки - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Удаление матки (операция) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"
    • Выпадение шейки матки операция (гистерэктомия) - отзыв пациентки клиники "Добрый прогноз"

    ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

    На сегодняшний день этот способ является наиболее прогрессивным и предпочтительным. Удаление матки этим современным методом требует высокой квалификации хирурга, им владеют только лучшие оперирующие гинекологи. Суть методики заключается в удалении матки через разрезы верхней трети влагалища, при этом никаких разрезов или проколов живота не производится.

    Согласно приказу МОЗ №582, при отсутствии противопоказаний для пациентки предпочтительно удаление матки именно трансвагинальным способом. Специалисты утверждают, что влагалищная гистерэктомия допустима примерно в 85-90% случаев.

    Удаление матки через влагалище изначально использовалось в клинической практике только в случае пролапса — опущения и выпадения органа.

    Сегодня вагинальная гистерэктомия в большинстве случаев осуществляется при сохранении нормального анатомического расположения матки.

    Вагинальный способ удаления матки считается наименее травматичным и щадящим. Во многих странах на его долю приходится около 65-70% случаев гистерэктомии, остальные 30% составляют лапароскопические и лапаротомные операции [3].

    Вагинальная экстирпация показана в случаях:

    • фибромиомы;
    • гиперплазии эндометрия со склонностью к рецидивам;
    • опущения и выпадения матки и стенок влагалища.

    Кроме того, подобная операция проводится при наличии у пациентки:

    • сахарного диабета и некоторых других эндокринных патологий;
    • гипертонии;
    • ожирения развитой степени.

    Для проведения операции таким способом у пациентки должна быть небольшая и подвижная матка, достаточный размер влагалища.

    Для оперирующего гинеколога сложность метода заключается в недостаточном обзоре, обусловливающем высокую вероятность травматизации соседних органов.

    Иногда возникает необходимость применения лапароскопически- ассистированной влагалищной экстирпации матки — способа, который на сегодняшний день используется чаще всего.

    Преимуществом гистерэктомии с лапароскопической ассистенцией является возможность осмотра и, при необходимости, удаления придатков (яичников и маточных труб). При этом непосредственно матка удаляется через влагалище, а с помощью лапароскопического доступа проводится удаление придатков, окружающего слоя жировой клетчатки и лимфатических узлов. В результате у пациентки остается несколько едва заметных маленьких шрамов на животе (после лапароскопического вмешательства), тогда как после вагинальной экстирпации тела и шейки матки на коже не остается рубцов.

    ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ СПОСОБ

    Итак, лапароскопическая экстирпация матки — что это, как проводится и почему этому способу гистерэктомии отдается предпочтение?

    Лапароскопическая экстирпация является эндоскопической, высокотехнологической и эффективной операцией. В нашей стране удаление матки таким способом было внедрено в клиническую практику в середине 90-х годов прошлого века. Через несколько небольших разрезов (до 1,5 сантиметров) в организм пациентки вводится оснащенный видеокамерой лапароскоп и специальные хирургические инструменты. Изображение фиксируется видеокамерой и, в увеличенном виде, передается на монитор, где его видит и оценивает хирург.

    На начальном этапе операции с помощью лапароскопа проводится визуальная оценка состояния органов брюшины и малого таза. Затем лигируются и пересекаются сосуды, ответственные за кровоснабжение матки, и связки органа. Матка удаляется через влагалище или с помощью морцеллятора (прибора-измельчителя, который используется для удаления крупных органов и фрагментов тканей при лапароскопических операциях).

    Преимущества способа:

    • низкая травматичность;
    • минимальное количество послеоперационных осложнений, в частности, образования спаек;
    • непродолжительный восстановительный период;
    • отсутствие выраженных косметических дефектов (шрамов, рубцов).

    ЛАПАРОТОМНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

    Традиционный способ полостного оперативного вмешательства, при котором доступ получается через продольный или поперечный разрез передней брюшной стенки размером 10-20 сантиметров.

    Преимуществом данного способа является предоставление хирургу большего обзора, обеспечивающего возможность оценки состояния окружающих органов, что в особенности важно при подозрении на развитие злокачественного процесса.

    Основными недостатками выступают:

    • наличие разреза живота;
    • удлиненный восстановительный период, требующий ограничения физической нагрузки после операции;
    • наличие послеоперационных рубцов.

    ГИНЕКОЛОГИ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТ ОПЕРАЦИЮ

    Анистратенко
    Сергей Иванович

    Аверина
    Анна
    Александровна

    Чибисова
    Ирина Владимировна

    Миргородская (Вирста)
    Алина Сергеевна

    ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

    Перед плановым вмешательством пациентка направляется на стандартные предоперационные обследования:

    • обследование эндометрия на предмет отсутствия онкопатологии в удаляемой матке;
    • цитологический анализ мазка шейки матки и цервикального канала (для выявления атипичных клеток);
    • анализ на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
    • УЗИ органов малого таза;
    • ЭКГ;
    • флюорография;
    • общий и биохимический анализы крови и мочи.

    Особая подготовка необходима женщинам с высокой вероятностью развития тромбоэмболии. Этим пациенткам назначаются препараты, препятствующие тромбообразованию (аспирин), спазмолитики и венотоники. Нижние конечности рекомендуется бинтовать эластичным бинтом или использовать компрессионное белье.

    ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

    После проведения операции пациентке назначаются:

    • обезболивание;
    • профилактика тромбообразования;
    • антибиотикотерапия для предупреждения инфекционных воспалений;
    • стимуляция моторики кишечника.

    Необходима как можно более ранняя активизация. Так, после вагинальной и лапароскопической экстирпации женщина должна пить, поворачиваться в кровати, садиться и вставать уже в первый вечер. На следующий день можно принимать пищу и ходить. После лапароскопии и влагалищной гистерэктомии выписка пациентки проводится на 3-5 день после операции, после лапаротомного вмешательства — в среднем через неделю.

    В случае проведения операции лапаротомным способом снятие швов производится на 10 день после операции. После лапаротомии рекомендуется ограничивать физические нагрузки на протяжении 3 месяцев. На протяжении этого времени женщине запрещается поднимать больше 3 кг, а в течение следующих 3 месяцев – 6 кг. После лапароскопии физические нагрузки ограничиваются в течение примерно 2 недель.

    ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОЦЕДУРЫ

    По мнению специалистов, в целом последствия удаления матки зависят не от самой операции, а от общего состояния пациентки до ее проведения.

    Результатом экстирпации матки является утрата репродуктивной способности.

    Сохраняется способность вести полноценную половую жизнь.

    РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МАТКИ

    Наиболее частыми опасениями пациенток выступают:

    • опасения преждевременного климакса — пациентка должна знать, что при сохранении придатков единственным изменением физиологии менструального цикла является отсутствие менструаций. Менопауза может наступить только в том случае, когда удаляются яичники (в такой ситуации женщине назначается заместительная гормональная терапия);
    • беспокойство по поводу утраты способности к деторождению — в таком случае есть возможность сохранить яйцеклетки и воспользоваться услугами суррогатной матери [4];
    • уверенность в невозможности нормальной половой жизни — в этом вопросе беспокойства пациенток беспочвенны — уровень либидо не понижается, а прекращение менструаций делает сексуальные отношения более свободными;
    • физиологические нарушения — слабость и анемия (лечатся приемом витаминов, препаратов железа, диетой), ноющие и тянущие боли, спайки, нарушение венозного оттока (требуется прием лекарственных препаратов, физические упражнения).
    ГИСТЕРЭКТОМИЯ (удаление матки, экстирпация матки, ампутация) в Киеве | Добрый Прогноз - фото 10

    © Рецензент:   Чибисова Ирина Владимировна

    Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

    PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

    PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
    Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

    Используемые источники

    1. Hysterectomy provides benefit in health-related quality of life: a 10-year follow-up study // Rahkola-Soisalo P, Brummer T, Jalkanen J, Sjöberg J, Sintonen H, Roine RP, Härkki P.
      J Minim Invasive Gynecol. 2019 Aug 9. pii: S1553-4650(19)30367-X.[Google Scholar]
    2. Laparoscopic supracervical hysterectomy versus endometrial ablation for women with heavy menstrual bleeding (HEALTH): a parallel-group, open-label, randomized controlled trial // Cooper K, Breeman S, Scott NW, Scotland G, Clark J, Hawe J, Hawthorn R, Phillips K, MacLennan G, Wileman S, McCormack K, Hernández R, Norrie J, Bhattacharya S; HEALTH Study Group.
      Lancet. 2019 Sep 12. pii: S0140-6736(19)31790-8.[Google Scholar]
    3. A comparative study of non-descent vaginal hysterectomy and laparoscopic hysterectomy // Sarada Murali M, Khan A.
      J Obstet Gynaecol India. 2019 Aug;69(4):369-373.[Google Scholar]
    4. Long-term risk of the de novo mental health conditions after hysterectomy with ovarian conservation: a cohort study // Laughlin-Tommaso SK, Satish A, Khan Z, Smith CY, Rocca WA, Stewart EA.
      Menopause. 2019 Aug 30. [Google Scholar]

    ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТИРПАЦИИ МАТКИ В КЛИНИКЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ»

    Наша клиника специализируется на проведении современных и высокотехнологичных операций:

    • вагинальные операции;
    • лапароскопические операции;
    • лапароскопически-ассистированная вагинальная экстирпация матки.

    Кроме того, пациентам предлагается:

    • быстрая точная диагностика — настроенный на операцию пациент может быть обследован и подготовлен к операции за 1 день (особенно это важно для иногородних пациентов, которые приезжают и сразу остаются в клинике на обследование и лечение, в общей сложности занимающие 5-7 дней);
    • применение новейших методик лечения;
    • современная диагностическая и операционная аппаратура;
    • бесплатное наблюдение и консультации лечащего врача на протяжении месяца после выписки из клиники;
    • комфортные условия пребывания в стационаре;
    • положительная психологическая атмосфера.

    ФОТО КЛИНИКИ

    Записаться на прием

      Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
      Спасибо за понимание!

      Рейтинг 0.0 из 5 на основе отзывов

      НАШИ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

      Сертификат признания ВМ
      Лицензия МОЗ АЕ №571474 от 14.03.2014г.
      Лицензия МОЗ АЕ №638153 от 26.02.2015г.
      Аккредитационный сертификат МОЗ №015089
      Отзывы Иногородним
      Есть вопросы? Напишите нам в Viber
      Напишите в Telegram
      ×
      Яна
      12.03.2024
      Дуже хороші, професійні лікарі і персонал підібрано дуже добре. Вражає люб'язність, ввічливість, увага. Клініка сучасна, чиста. Ціни дуже прийнятні, особливо як для такого рівня послуг.
      ×
      Ганна
      12.03.2024
      Дуже радію, що зустріла таких чудових людей у вигляді лікарів та персоналу клініки "Добрий прогноз". Все, що ви робите заслуговує окремого визнання та поваги.
      ×
      Оксана
      11.03.2024
      Сподобалося відношення до пацієнтів, наявність адміністратора, який завжди на зв'язку і може з'єднати з лікарем за потреби, умови в клініці і лікарі. Якістю послуг дуже задоволена. Клініка гарна, сучасна, чиста.
      ×
      Валентина
      09.03.2024
      Дуже дякую лікарю Зуган К.Б.,за успішно проведену операцію і турботливий персонал клініки. Мені дуже пощастило знайти досвідченого лікаря-уролога,який допоміг мені видужати. Всім рекомендую...
      ×
      Ірина
      08.03.2024
      Дуже вдячна Софії Вікторівні за її чуйність, професійний індивідуальний підхід та "золоті руки". Післяопераційний період проходить чудово. В стаціонарі дуже сподобалося...
      ×
      Олександр
      08.03.2024
      Дякую лікарям, медсестрам, адміністраторам "Доброго прогнозу" за вашу витримку, зусилля та небайдужість. Мені не вистачає слів, щоб описати вдячність до вас! Ви просто неймовірні і самі найкращі!
      ×
      Тетяна
      07.03.2024
      Дуже подобається проходити тут лікування, дуже хороші умови, їжа. Окреме дякую лікарям і всім людям які тут працюють! Завдяки вам у пацієнтів є надія і віра у майбутнє.
      ×
      Марія
      07.03.2024
      Клініка, лікарі, персонал, обслуговування, їжа і все інше просто СУПЕР! Дякую вам за допомогу! Обов'язково рекомендуватиму клініку всім знайомим!
      ×
      Юлія
      06.03.2024
      Дуже подобається відношення персоналу, такого ніде не зустрічала.
      ×
      Наталія
      05,03.2024
      Дуже сподобався лікар Олександр Володимирович і рівень обслуговування. Чудове відношення персоналу, увага. По відчуттях тут дійсно опікуються пацієнтами. Ще сподобався індивідуальний підхід...
      ×
      Світлана
      05.03.2024
      Чудова клініка. Дуже гарне, сучасне оснащення, професійні лікарі, молодий персонал. Всі намагаються підтримати пацієнта та допомагають налаштуватися на краще.
      ×
      Ірина
      05.03.2024
      Дякую Софії Вікторівні Лисецькій за приділену увагу, акуратність та виваженість у прийнятті рішень. Дуже задоволена обслуговуванням.❤️ Клініку рекомендую!
      ×
      Ирина
      04.03.2024
      Отличная клиника,все на высшем уровне,хочу поблагодарить весь медперсонал за внимательность.Особенно большая благодарность Коцубанову В.К.,анестезиологу,медсестичкам
      ×
      Тетяна
      16.02.2024
      Видно, що засновники клініки приклали немало старань в підборі персоналу та організації роботи. Моя оцінка - 5 зірок!
      ×
      Ольга
      01.03.2024
      Дуже лагідна, компетентна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Всім жінкам рекомендую звертатися саме до неї. В клініці сподобалась чистота, порядок, приємна атмосфера. Персонал підтримує та піднімає настрій.
      ×
      Грицак Іра
      01.03.2024
      Доброго дня всім хто читатиме. Дякую супер професіоналам які працюють в клініці, а особисто Аністратенко Сергію Івановичу за його золоті рукі,професійний підхід до проблеми та її вирішення...
      ×
      Сергій
      29.02.2024
      Сподобався лікар Денис Едуардович. Дуже молодий, талановитий, перспективний хірург. В цілому в клініці умови дуже хороші, персонал ввічливий, уважний. Дуже все сподобалось.
      ×
      Ірина
      28.02.2024
      Чудове відношення до людей, кваліфікований персонал, дуже професійний тактовний лікар Аліна Сергіївна. Дякую за вашу працю і ваші добрі серця. В клініку "Добрий прогноз" звертаюсь не вперше, щиро рекомендую!
      ×
      Олена
      28.02.2024
      Дуже хороша, приємна та професійна лікар Вірста Аліна Сергіївна. Дуже добре навчений, ввічливий персонал. Дуже хороші умови в стаціонарі та смачне харчування. Нормальні ціни. Дякую клініці Добрий прогноз за це все!